Лечение рака шейки матки хирургическим путем

Средняя цепочка формируется у развилки общей подвздошной артерии, располагается кпереди от наружной подвздошной вены и интимно спаяна с краем наружной подвздошной артерии. Внутренняя же цепь представляет собой продолжение внутреннего пучка общей подвздошной цепи и идет по ходу a. iliaca interna . Для удобства дальнейших манипуляций вначале иссекаются наружная и средняя цепочки этой группы, простирающиеся по латеральному краю наружной подвздошной артерии до места перехода последней под пупартовой связкой в бедренную артерию. Далее по всей длине пупартовой связки отделяются имеющиеся здесь узлы и тщательно лигируются лимфатические сосуды, несущие лимфу из нижних конечностей. Границами, в пределах которых иссекается группа узлов по ходу пупартовой связки, являются стенки a. iliaca externa и a. vesicalis. По достижении места впадения a. vesicalis в мочевой пузырь вскрывается обтураторное пространство до обнажения п. obturatorius, составляющего как бы основание, на котором располагается внутренний лимфатический пучок.

Метки: манипуляции, подвздошные узлы, хирурги

Страницы: 1 2