Лечение приступов

Иногда удается прервать приступ (преимущественно приступ предсердной пароксизмальной тахикардии) внутривенным введением строфантина; внутривенно вводят также растворы бромидов, сернокислой магнезии. Иногда приступ прекращается после инъекции морфина или пантопона. Имеются сообщения об успешном использовании ганглио  блокирующих препаратов. Ослабление или перерыв передачи нервного возбуждения через вегетативные ганглии устраняет состояние перевозбуждения симпатической нервной системы. Создается относительное преобладание тонуса блуждающего нерва, к чему, как известно, всегда стремятся при купировании приступа пароксизмальной тахикардии. Указывается на положительное действие пахикарпиа (3 % раствор 3 мл) при отсутствии органических поражений миокарда. В некоторых случаях приступ устраняется внутримышечным введением яанофина (Sol. Nanopbyni 2% 1-2 мл) или пентамина   (Sol. Pentamini 5%   I мл). С целью понизить возбудимость сердечной мышцы (что особенно важно при желудочковой пароксизмальной тахикардии) применяют хинин (по 0,3-0,5 г 2-3 раза в день). Для быстроты действия во время приступа предпочтительно вводить внутримышечно или   глубоко в подкожную клетчатку 1 мл Sol. Chinini bimuriatici 50% или внутримышечно по 2-3 мл хинопирина (Chinini muriatici 6,0, Antipyrini 4,0, Aquae destillatae 12,0). Сильнее действует хини дин. Его назначают в первый день по 0,2 г; ежедневно повышая дозу на 0,2 г, доводят суточную дозу до 0,8-1,2 г. Одновременно назначают бромиды, снотворные, инъекции камфары, внутривенные вливания глюкозы и аскорбиновой кислоты. Назначение в первые дни (небольших доз хинидина дает возможность определить индивидуальную чувствительность к препарату. При отсутствии побочных явлений некоторые зарубежные врачи доводят к 5-6  дню лечения суточную дозу до 1,6-2 г, а в отдельных случаях – и выше, что, по  видимому,   небезопасно   (бывали и летальные   случаи). Имеются сообщения о положительном действии ново  к айнамида (прокаинамид, пронестил). Влияние новокаин  амида при различных нарушениях сердечного ритма основано на понижении (возбудимости сердечной мышцы. Внутрь назначают по 0,5-1 т новокаинамлда на прием, до 4 г в сутки; внутримышечно 5-  10 мл 10% раствора препарата, до 4 раз в сутки.

Метки: амид, диета, новокаин

Страницы: 1 2