Лечение матки
Разрывы шейки матки могут быть самопроизвольные, спонтанные, когда шейка разрывается при родах без какого либо постороннего вмешательства, и насильственные в результате вмешательства (расширение зева, наложение щипцов, извлечение плода при неполном открытии зева). Самопроизвольные разрывы шейки матки обычно локализуются по бокам наружного зева, чаще слева. При глубоком разрыве шейки матки кровотечение появляется вслед за рождением плода; до этого разорванные сосуды прижимались к стенкам таза, как бы тампонировались предлежащей головкой. Пока детское место еще в матке, трудно на основании только наружного осмотра точно установить, откуда кровотечение. В подобных случаях надо немедленно удалить послед и осмотреть детское место и оболочки. Если кровотечение продолжается и после полного выхождения последа, а снаружи прощупывается хороню сократившаяся плотная матка (при этом очень часто крова, течет струей), надо думать, что это кровотечение обусловлено разрывом шейки. В таком случае матку не следует массировать: массажем выжимаются тромбы, образующиеся в зияющих сосудах шейки маски, и кровотечение усиливается. Если при осмотре детского места и оболочек все оказалось целым, а налицо имеется описанная картина, немедленно осматривают шейку при помощи зеркал и тут же зашивают обнаруженный разрыв. В подобных случаях акушерка немедленно вызывает врача, предупредив его о характере осложнения родов, а сама до его прихода может ограничиться прижатием аорты или до прибытия врача прибегает к тугой тампонации сводов влагалища. В целях профилактики воспалительных заболеваний слизистой оболочки канала шейки матки, вследствие оставшегося незашитым разрыва шейки матки, возможного в дальнейшем выворота наружного зева с образованием эрозий, равно и образования рубцовых изменений, предрасполагающих к раковому нновообразованию, некоторые акушеры рекомендуют у всех первородящих женщин осматривать при помощи зеркал шейку матки тотчас же после нахождении последа.
Страницы: 1 2