Лечение литием
При лечении литием больных с маниакальными состояниями упорядочение поведения, в отличие от эффекта нейролептических средств происходит не за счет седативного действия препарата, а в связи с редуцированием проявлений мании. Обычно через 5-8 дней после начала введения лития уменьшаются маниакальные проявления: выравнивается настроение и упорядочивается поведение. Указанная зависимость нормализующего влияния лития на поведение маниакальных больных от редукции маниакального эффекта, а также практическое отсутствие влияния лития на эффективность здорового человека позволили Schou считать соли лития «нормотимическим» препаратом. Таким образом, было показано, что симптомом-мишенью для солей лития являются маниакальные состояния, на которые этот препарат оказывает непосредственное редуцирующее действие. Однако уже вскоре после начала применения солей лития выявилось другое, еще более своеобразное их влияние на аффективные психозы. Если обычно при анализе симптомов-мишеней препаратов речь идет об адекватности их антипсихотического влияния на ту или иную психопатологическую симптоматику, то для лития выявилось также специфическое влияние на течение болезни, характеризующееся аффективными приступами. Первые исследования, в которых отмечалась способность солей лития при их регулярном приеме предотвращать возникновение приступов, были проведены независимо друг от друга английским психиатром Hartigan и скандинавским врачом Baastrup. Вскоре после этих публикаций появились многочисленные работы. Наиболее отчетливо эффективность профилактической терапии литием выступает при анализе суммарного количества дней болезни, а также длительности «циклов»-интервалов между началами двух последовательных приступов.
Страницы: 1 2