Лечение катапресаном

Длительное лечение катапресаном больных со стабильной гипертензией приводит к уменьшению ОПС и частоты сердечных сокращений. Не изменяется нормальная гемодинамическая реакция на физическую нагрузку и сохраняется барорецепторный рефлекс. Кровообращение в почках, скорость клубочковой фильтрации и фильтрационная фракция поддерживаются у больных на исходном уровне по меньшей мере в течение 4 мес непрерывного лечения; почечно-сосудистое сопротивление понижается. У лиц с почечной недостаточностью катапресан понижает скорость клубочковой фильтрации. Как и альдомету, катапресану свойственна способность задерживать натрий и воду путем усиления их ка-нальцевой реабсорбции, выделение калия возрастает. Лечение катапресаном сопровождается уменьшением суточной экскреции с мочой адреналина, норадреналина и в меньшей степени ванилилминдальной кислоты. Эти эффекты зависят от дозы препарата. Снижаются также активность ренина и концентрация альдостерона в плазме крови, однако и в случаях гипорениновой эссенциальной гипертензии неоднократно регистрировался хороший гипотензивный эффект катапресана. К настоящему времени накопился достаточно большой опыт лечения катапресаном больных с легким, средней тяжести и тяжелым течением ГБ. Хотя этот препарат может быть эффективен во всех стадиях заболевания, он более показан больным в I—II стадиях. Чувствительность больных к катапресану индивидуальна, что отражается на его дозах. В медицине приводятся описания случаев успешного лечения предельно низкими дозами (0,15 мг в день) и крайне большими дозами (1,5—2 мг в день). Целесообразнее начинать лечение катапресаном (клофелином) с малых доз 0,075 мг 3 раза в сутки, или по 0,1 мг 2 раза в день (во время завтрака и обеда); при увеличении суточной дозы большую часть препарата лучше назначать на ночь. Дозу следует тщательно подбирать .т. е. повышение или понижение суточной дозы определяется достигнутым терапевтическим эффектом. Обычно дозы постепенно приходится увеличивать, особенно в течение 1—2-го месяца лечения.

Метки: адреналин, завтрак, легкие

Страницы: 1 2