Лечение и прафилактика гипертонической болезни

В последние годы благодаря созданию активных и относительно безвредных гипотензивных препаратов появились условия для продолжительного и систематического лечения ГБ. Фармакологическая «вооруженность» терапевта теперь такова, что у большинства больных можно без выраженных побочных реакций добиться полной или почти полной нормализации АД. Лечебный эффект противогипертензивных средств тем очевиднее, чем выше исходный уровень АД: при диастолическом давлении от 115 до 129 мм рт. ст. правильное лечение способствует уменьшению частоты тяжелых сосудистых осложнений (мозговые инсульты, разрывы аорты, ретинопатия, нефроангиопатия и др.) в 13 раз, при диастолическом давлении от 105 до 114 мм рт. ст.- в 4 раза. У больных с диастолическим давлением в пределах 95-104 мм рт. ст. не всегда удавалось доказать преимущества лекарственной терапии. В настоящее время такие доказательства получены. Все еще вызывает дискуссию вопрос, может ли противогипертензивное лечение уменьшить число случаен инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти, атиовентрикулярной блокады, фибрилляции предсердий ишемического происхождения. Эти атеросклеротические осложнения отмечались почти с одинаковой частотой среди лечившихся и нелечившихся больных эссенциальной гипертензией. К другому выводу пришли G. Berglund с соврачами, наблюдавшие более 4 лет 635 мужчин среднего возраста, страдавших эссенциальной гипертензией. Инфаркт миокарда и внезапная коронарная смерть регистрировались в группе больных, получавших противогипертензивное лечение, в 2 раза реже, чем среди лиц, не принимавших гипотензивных средств.

Метки: гипотензивные средства, коронарная смерть, фибрилляция

Страницы: 1 2