Лечение артериальной гипертонии
В последние годы значительно расширились терапевтические возможности для лиц, страдающих гипертонической болезнью. Однако в лечении артериальной гипертонии у детей и подростков остается еще много нерешенных вопросов. До сих пор нет единого мнения о критериях назначения медикаментов, в частности гипотензивной терапии. С одной стороны, подчеркивается важность начала лечения еще в период гиперкинезии (Г. Табор, 1973), прегипертонической фазы (A) для профилактики становления и дальнейшего развития первичной артериальной гипертонии в молодом возрасте (Л. И. Мамаева, 1968; Е. В. Эрина, 1973; Smirk, 1972; Hans-son, 1974; Rahn, 1974, Labhardt, Neubauer, 1975; P. Lund-Johansen, 1975), с другой стороны, предлагается не фиксировать внимание на самом факте повышения артериального давления, чтобы не вызвать застойного очага возбуждения, дополнительной доминанты, которая может способствовать неврозу центральной нервной системы. Последняя позиция (Pickering, 1968) подкреплялась тем, что в пубертатный период повышение артериального давления может быть временной реакцией на гормональную перестройку и лабильность регулирующих систем (симпатико-адреналовой, депрес-сорной, системы ренин — ангиотензин) и поэтому медикаментозная терапия необязательна. Однако, как показали результаты трехлетнего катамнеза, у большинства школьников (79,4%) первичная артериальная гипертония стабилизируется, у 14% прогрессирует и лишь у 6,6% артериальное давление нормализуется (Т. П. Борисова, 1973).
Страницы: 1 2