Купирование обострений и рецидивов


Купирование обострений и рецидивов во внебольничных условиях – наиболее сложная форма внебольничной терапии. Сложность усугубляется необходимостью решать вопрос, можно ли больного лечить амбулаторно или его придется госпитализировать. Рассматривая купирующую противорецидивную терапию как один из существенных аспектов амбулаторного лечения психических заболеваний необходимо отметить, что расширение амбулаторной лечебной помощи позволило бы пересмотреть выводы отдельных врачей об увеличении под влиянием психофармакотерапии регоспитализации больных шизофренией. Расширение объема лечебной помощи в диспансерах, включающее активное амбулаторное купирование рецидивов, может и должно быть противопоставлено пресловутой «системе вращающихся дверей».  При правильной организации внебольничное лечение возможно почти в том же объеме, что и стационарное, исключая лечение некоторыми методами (инсулинотерапия, электросудорожная терапия) . Лекарственные препараты, их дозы, способы введения определяют по тем же принципам, что и в стационаре. В первые дни врач должен ежедневно или через день видеть больного. Часть суточной дозы препаратов вводят парентерально при посещении больными диспансера, остальную часть назначают внутрь. Если требуется неоднократное парентеральное введение, более пристальное наблюдение за больным, то используют дневной стационар при диспансере, куда больной является ежедневно и проводит там определенное время, получая необходимое лечение. Иногда больному трудно по причине болезненного состояния ежедневно посещать диспансер. В этих случаях врач навещает больного на дому, а участковая медицинская сестра при необходимости ежедневно делает инъекции и также наблюдает за состоянием больного («стационар на дому»). Через несколько дней интенсивной терапии острота психоза уменьшается и дальнейшее лечение проводится в обычном амбулаторном порядке.

Метки: , ,

Страницы: 1 2

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.