Коразол и кордиамин
Действие коразола более энергично, чем кордиамина, но из-за взрывоопасноепроизводства его у нас практически нет. Правильному применению кордиамина мешает его обманчивое название (сог – сердце). В одном из руководств по фармакологии указано, что представление о действии и название его ложны и относятся к временам, когда еще не была достаточно изучена ни работа сердца, ни его фармакология. Сердечное действие кордиамин оказывает только в очень высоких концентрациях, далеко выходящих за пределы практически применяемых. Сердечное действие очень летуче, кратковременно, проявляется на грани токсических доз и вдобавок очень невыгодно для сердца, так как подобно действию адреналина. По данным радиокардиографии, внутривенное введение 2 мл и даже 3 мл кордиамина при сердечной недостаточности не вызывает увеличения минутного и ударного объема, а также коронарного кровотока. Закономерным является некоторое увеличение скорости в артериальном и особенно венозном отрезке, что свидетельствует о сосудистом действии препарата. К сожалению, это действие кратковременно и через 30 минут уже почти не обнаруживается. К. С. Шадурский в своем руководстве по фармакологии также отрицает сердечное действие кордиамина, считая его непригодным в качестве средства, усиливающего кровообращение. Тем не менее в консультативной практике мы постоянно сталкиваемся с назначением инъекций кордиамина при сердечной недостаточности в качестве кардиотонического средства, притом самым нерациональным образом – 1-2 раза в день. Примером может служить недавний трагический случай. В одной очень хорошей больнице у больного с заболеванием сердца наблюдалась непонятная септического характера температура. Только через неделю выявилась субфасциальная флегмона бедра, развившаяся после инъекции кордиамина (совершенно неоправданной в данном случае). Больной умер на операционном столе. Роковые случайности возможны при любой терапии. Они становятся особенно трагическими, когда возникают при ненужной терапии.
Метки: кордиамин, кордизол, флегмоны
Страницы: 1 2