Комплексное лечение
Вторичная профилактика или профилактика рецидивов ревматизма включает: 1) правильно поставленную диспансеризацию; 2) своевременное настойчивое лечение интеркуррентных заболеваний, а также хронических инфекционных очагов и их обострений; 3) бициллино-меди-каментозную профилактику обострений ревматизма. Диспансеризацию детей, больных ревматизмом, осуществляет участковый педиатр при активном участии школьного врача. Организационно-методическое руководство диспансеризацией возлагается на врача ревматологического кабинета поликлиники.
В настоящее время широкое распространение получил предложенный еще в 1936 г. А. И. Нестеровым Mej тод комплексной профилактики, предусматривающий воздействие на этиологический фактор – стрептококк – с помощью бициллина, и на патогенетический фактор – аллергию с помощью неспецифических десенсибилизирующих средств типа препаратов салициловой кислоты или препаратов пиразолонового ряда.
Бициллино-медикаментозная профилактика проводится всем детям, перенесшим атаку ревматизма независимо от возраста и наличия или отсутствия порока сердца.
Согласно действующим в настоящее время инструкциям детям, перенесшим первичный ревмокардит без признаков формирования порока сердца или хорею без ясных сердечных изменений с острым и подострым течением, с тщательно санированными очагами хронической инфекции или при их отсутствии, должна в течение первых 3 лет проводиться круглогодичная и в последующие 2 года сезонная бициллино-медикаментозная профилактика.
Детям же, перенесшим первичный ревмокардит с признаками формирующегося порока сердца, хорею с за-тяжно-вялым и непрерывно рецидивирующим течением, всем больным с возвратным ревмокардитом с пороком или без порока сердца, а также с очагами хронической инфекции в течение 5 лет проводят непрерывную круглогодичную бициллино-медикаментозную профилактику.
Страницы: 1 2