Комариный (японский, летне-осенний) энцефалит
В настоящее время установлено, что заболеваниеявляется японским (летним) энцефалитом. Передатчиками болезни являются некоторые виды комаров. Сезонность энцефалита определяется климатическими условиями; так, на Японских островах массовые заболевания наблюдаются в летние месяцы, в Северной Маньчжурии-в конце лета и в начале осени, в Приморье-только в осенние месяцы. Поэтому целесообразнее называть данную форму болезни комариным энцефалитом. Комариный энцефалит вызывается фильтрующимся нейротропным вирусом. Весьма вероятно, что комары являются не только передатчиками, но и основным резервуаром вируса в природе и способны к транс овариальной передаче. Основной путь распространения вируса в организме человека гематогенный. Инкубационный период равняется примерно 5-14 дням. Отмечается гиперемия, отек мозговых оболочек и вещества мозга. Поражение мозга диффузное, с множественными рассеянными мелкими кровоизлияниями и очажками размягчения темно коричневого цвета. Отмечают множественные рассеянные микро-грануломы, состоящие из ганглиозных элементов. Резко выражены изменения нервных клеток и невронофагия. Заболевание начинается остро-внезапным и очень резким подъемом температуры выше 40°. В некоторых случаях отмечен 1-2-дневный продромальный период с головными болями, болями во всем теле, парестезиями, ознобом, потерей аппетита. В первые дни болезни преобладают общетоксические и общеинфэкционные симптомы. Через несколько дней при продолжающемся усилении общемозговых явлений появляются симптомы очагового поражения головного мозга. Менингеальные явления и нарушения психики являются наиболее постоянными и ранними симптомами комариного энцефалита. С повышением температуры отмечаются различные степени нарушения сознания-от некоторой оглушенности до коматозного состояния. Довольно часто развивается делириозно-аментивный синдром со спутанностью и психомоторным возбуждением. Головные боли, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, общая гиперестезия-все эти менингеальные симптомы преобладают в клинической картине.
Страницы: 1 2