Изучение летальности новорожденных
Изучение летальности новорожденных показало, что недоношенные дети погибают от всех причин в 7,5 раза чаще, чем доношенные (33,9 против 4,6%). У доношенных детей летальность достигает наиболее значительных цифр при сепсисе (60%) и пневмонии (21,7%). При остальных заболеваниях летальность новорожденных значительно ниже: при асфиксии – 6,9%, при родовой травме- 4,4%, при пороках развития – 3,4%.
Среди недоношенных детей почти половина погибает от асфиксии (43,7%) и пневмонии (43,1%) и 1/3 от родовой травмы (33,4%) и гемолитической болезни (22,7%).
Как было видно из изложенного, в общем уровне мертворождаемости антенатальная смерть плода имеет значительную относительную плотность. По данным литературы, плод погибает внутриутробно до наступления родов в 17,8 – 45% мертворождений (Петров-Масла-ков М. А., Кротова Л. И., 1953; Новикова Е. Ч., 1965; Андреева Е. И., 1973; Сольский Я. П., 1976; Grandin D., Hall R., 1960).
Значительно реже причина антенатальной гибели плода связана с пороками развития самого плода (по данным Беляевой Е. А., 1952, в 11,5% случаев) или с патологией последа (по сведениям Петрова-Маслакова М. А., Кротовой Л. И., 1953, в 11% случаев; по данным Emmrich R., 1966,- у 23 из 50 женщин).
На основании анализа 600 историй родов женщин, у которых наступила внутриутробная смерть плода, нами совместно с Ю. М. Блошанским изучена причина дородовой потери детей.
По возрасту беременные распределялись следующим образом: до 20 лет было 16 женщин, 21 года – 25 лет – 146, 26-30 лет -214, 31 года -35 лет-120, 36-40 лет – 80, старше 40 лет – 24 женщины. Первородящих было 340, повторнородящих – 260. Обращает внимание значительное количество беременных (224 – 43,3%) старше 30 лет. При этом 140 (41,3%) из них были первородящими.
У 460 (76,6%) женщин беременность протекала с различными осложнениями: токсикозы второй половины беременности у 202 (33,6%), переношенная беременность- у 54 (9%), многоводие – у 43 (7,2%), преждевременная отслойка и предлежание плаценты – у 35 (5,8%), резус-конфликт – у 30 (5%), острые и хронические инфекции во время беременности – у 38 (6,3%), вмешательства с целью прерывания беременности – у 18 (3%), заболевания сердечнососудистой системы -у 10 (1,6%), эндокринные нарушения – у 10 (1,6%), миомы матки – у 6 (1%), аномалии развития матки -у 4 (0,7%), пищевое отравление – у 2 (0,3%).
Страницы: 1 2