Изменения мускулатуры при ревматизме


В поперечнополосатой мускулатуре при ревматизме развиваются значительные дистрофические и воспалительные изменения. В системе скелетной мускулатуры первичного ревматического процесса никогда не бывает. Возможные нарушения функции скелетной мускулатуры, по В. Т. Талалаеву, зависят от поражения сухожилий, апоневрозов и фасций. Клинге, ссылаясь на исследования Мейенбурга и свои собственные наблюдения, наоборот, приходит к заключению, что при ревматизме могут поражаться как мышечные волокна, так и межуточная соединительная ткань. В скелетной мускулатуре при ревматизме возникают значительные изменения, причем наибольшие из них — в мышцах верхней части туловища. Такие изменения в соединительной ткани носят очаговый воспалительный характер. Образующиеся клеточные инфильтраты напоминают ревматические гранулемы и оставляют -небольшие рубчики. Эти изменения мускулатуры могут составить анатомическое обоснование понятию о ревматическом миозите. Подвергли тщательному гистологическому изучению скелетные мышцы больных ревматизмом, умерших как от декомпенсации сердца, так и в остром периоде заболевания. Было установлено, что мышцы постоянно поражаются при ревматизме, причем особенно сильные изменения обнаруживаются в мышцах конечностей. У больных, умерших в межприотупный период, преобладают изменения дистрофического характера, если же смерть наступает в острой фазе, то отмечаются значительные изменения в межуточной соединительной ткани в виде серозного или инфильтративно-продуктивного воспаления. В некоторых случаях обнаруживались гранулемы, сходные с ревматическими узелками. Наблюдались также изменения со стороны сосудов в форме аллергического васкулита, выражающегося фибриноидным набуханием или некрозом сосудистой стенки с последующей клеточной периваекулярной реакцией.

Метки: , ,

Страницы: 1 2