Истощение эндокринного генеза
При хронической форме дистрофия развивается постепенно, сочетаясь с гепатомегалией, рахитообразными изменениями костей. Исходом является цирроз печени.Нарушение межуточного обмена липндов, приводящее к истощению ребенка, наблюдается при болезни Ниманна – Пика и болезни Гоше.
Первое заболевание возникает у детей раннего возраста п характеризуется гепатоспленомегалией, увеличенном лимфатических узлов, поражением нервной системы в виде либо спастических парезов, либо гипотонии. Возникают слепота, глухота. В результате многократных рвот и апорексии развивается дистрофия. Продолжительность жизни таких больных – 2-3 года.
При болезни Гоше (цереброзидный липоидоз) острая ее форма начинается в первые месяцы жизни ребенка в виде гепато-спленомегалии и развития синдрома дыхательной недостаточности. Неврологическая симптоматика имеется всегда и проявляется гипертонией, судорогами вплоть до опистотонуса, парезами. Болезнь редко длится более одного года.
Хроническая форма, начинающаяся в более старшем возрасте, протекает более длительно и редко приводит к выраженному истощению.
Некоторые заболевания эндокринных желез сопровождаются потерей массы тела. К подобным заболеваниям относятся сахарный и несахарный диабет, диффузный токсический зоб, хроническая недостаточность коры надпочечников и гиперпаратиреоз. Следует оговориться, что похудание ребенка при этих заболеваниях никогда не достигает степени атрофии и не является кардинальным симптомом.
Сахарный диабет встречается наиболее часто у детей в 4-8 лет, 8-12 лет и в пубертатном периоде. Жалобы, которые возникают уже в начальном периоде, сводятся к возникновению усиленной жажды (полидипсии), частых и обильных мочеиспусканий (поллаки- и полиурии). Нередко родители обращают внимание на «возвращение» энуреза после более или менее длительного «светлого» промежутка. К сожалению, в большинстве случаев остается незамеченным то, что моча, попавшая на пол, оставляет белые пятна, а попавшая на простыни – пятна, придающие белью крахмальный блеск и уплотнение. Аппетит повышается, но, несмотря на это, ребенок начинает худеть.
Метки: генез, гепатомегалия, изменение
Страницы: 1 2