Инородное тело в дыхательных путях
Диагностировать инородное тело в дыхательных путях в этот период всегда затруднительно, так как приходится исключать наличие острого субхордального ларингита, дифтерийного крупа, иногда даже ларингоспазма. Субхордальный ларингит обычно развивается на фоне предшествующего ему катара верхних дыхательных путей, чего не бывает при инородном теле, выражена инспираторная одышка, наблюдается охриплость голоса. Дифтерийный круп, как правило, отличается медленным развитием, наличием резкой бледности, расстройствами сердечной деятельности, постепенно нарастающей асфиксией.
Установить окончательный диагноз должен врач-специалист, имеющий возможность применить специальные методы исследования. Поэтому при всяком подозрении на наличие инородного тела в дыхательных путях необходимо возможно быстрее направлять ребенка к ларингологу.
Аденоидные разрастания в носоглотке.
Аденоидные разрастания в носоглотке у детей встречаются часто, могут служить причиной тяжелых расстройств и развития болезненных состояний, что явно недооценивается в педиатрической практике. Обычно жалобой родителей при обращении к врачу является постоянный катар верхних дыхательных путей (упорный кашель, особенно ночью), «хронический» насморк, сниженный аппетит. В последующем отмечаются повышение температуры, иногда упорный субфебрилитет, причину которого долго и безуспешно ищут врачи. При осмотре обнаруживается затрудненное дыхание через нос (открыт рот); периферические лимфатические узлы, особенно задние шейные, увеличены до крупной горошины, иногда боба, эластической консистенции, безболезненны.
Консервативные методы лечения (смазывания, ингаляции) обычно не дают стойкого эффекта, который удается получить лишь после аденэктомии, в связи, с чем при подозрении на аденоидные разрастания ребенка следует направить к ларингологу для консультации.
Хронический тонзиллит.
Хронический тонзиллит не является местным поражением миндалин, а вызывает своеобразный комплекс симптомов, свидетельствующих об общей интоксикации организма. В настоящее время установлена роль хронического тонзиллита в развитии ряда заболеваний (ревматизм, нефрит) и его осложняющее влияние на течение многих болезней у детей.
Страницы: 1 2