Гистохимические методы исследования гранулем
При гистохимических методах исследования в ткани ушка, помимо гранулем, обнаруживаются накопление и перераспределение мукополисахаридов, а также неспецифические экссудативно-пролиферативные изменения, знание и учет которых в оценке клинико-морфологических проявлений заболевания имеют важное значение. Недоучет при морфологическом исследовании этих догранулема-тозных фаз ревматической дезорганизации соединительной ткани приводит к тому, что наблюдаются случаи обострения ревматизма после комиссуротомии, хотя в биопсированном ушке никаких морфологических признаков ревматического процесса в общепринятом смысле обнаружено не было. Применение современных гистохимических методов исследования биопсированных ушек должно эти противоречия (устранить, а саму оценку процессов дезорганизации соединительной ткани сделать более точной. Во всяком случае прижизненное исследование биопсированного ушка при комплексном морфологическом и гистохимическом исследовании может дать довольно четкое представление о динамике ревматической дезорганизации соединительной ткани. Если же принять во внимание тот факт, что ревматический процесс в ушке отражает небольшую степень дезорганизации соединительной ткани по сравнению с другими отделами сердца, то станет очевидным, какое большое значение приобретает исследование биопсированного ушка левого предсердия, проведенное на уровне современных технических возможностей. Патологическая анатомия ревматического процесса, возникшего после комиссуротомии, не отличается какими-либо особенностями и выражается процессами дезорганизации соединительной ткани, описанными выше. Следовательно, такого рода больные должны подвергаться обычной современной противоревматической терапии.
Страницы: 1 2