Генерализованные формы туберкулеза

Туберкулиновые реакции. К числу наиболее достоверных признаков туберкулезной инфекции, кроме обнаружения микобактерий туберкулеза, относится по­ложительная туберкулиновая проба. Техника реакции Пирке. На внутреннюю по­верхность плеча или предплечья (предварительно кожу обтирают эфиром) наносят пипеткой каплю туберкулина (старый туберкулин Коха-фильтрат культуры туберку­линовых палочек, смешанный с глицерином), а на расстоя­нии 5 см от нее наносят для контроля каплю физиологи­ческого раствора или жидкость Пирке, которая употреб­ляется для разведения туберкулина (состав жидкости Пирке: 100 мл физиологического раствора с добавлени­ем 0,25% карболовой кислоты и 5 г глицерина). Затем через нанесенную каплю (начиная с контрольной) ска­рификатором производят легкие насечки на коже, по воз­можности не вызывая появления крови. Ребенка остав­ляют сидеть в спокойном положении, а через 5 минут осторожно удаляют ватным или марлевым шариком обе капли, начиная с контрольной.
Оценку результатов производят через 24-48-72 ча­са. При этом обращают внимание на следующие момен­ты: а) образовалась ли папула или появилось только покраснение; б) интенсивность покраснения, появление пузырьков (везикулезная или скрофулезная реакция); в) поперечный диаметр папулы в миллиметрах; когда имеется только покраснение, определяют диаметр гиперемированного участка. Измерение папулы нужно производить миллиметровой лентой или миллиметровой линейкой.
Реакция считается положительной, если через 48 часов на месте насечки образуется воспалительный инфильтрат размером не менее 5 мм. При на­личии папулы меньших размеров или только одного по­краснения реакция считается сомнительной. Если реак­ция отрицательная, то на месте скарификации образует­ся тонкий струп. Отсутствие струпа при отрицательной реакции говорит о том, что реакция технически выпол­нена неправильно.

Метки: спинномозговой канал, стрептомицин, фтивазид

Страницы: 1 2