Гемодинамика и стабильность АД
Тесная взаимосвязь важнейших компонентов гемодинамики и достаточная стабильность АД обеспечиваются сложным, многоступенчатым аппаратом нейрогуморального контроля, функционирующим на основе кибернетических принципов обратной связи. Согласно пользующейся признанием многих патофизиологов и клиницистов теории Гайтона, многочисленные и взаимодействующие механизмы регуляции и контроля АД сосредоточены в двух основных системах: 1) в системе кратковременного действия, которую называют пропорциональной, или адаптационной контрольной системой; 2) в системе длительного действия, называемой интегральной контрольной системой. Напомним, что Анохин рассматривает «функциональную систему как замкнутое физиологическое образование с непрерывной обратной информацией об успешности данного приспособительного действия». Пропорциональная система представлена несколькими контурами — «петлями» обратной связи, главные из них: а) баро- и хеморецепторы крупных артерий -> ре-шстивные сосуды (артериолы), емкостные сосуды (вены), сердце; б) почки (ренин, АН)-> резистивные сосуды -> АД. Наиболее активные баро- и хеморецепторные аппараты сосредоточены в дуге аорты и синокаротидкой области. В ответ на острые изменения внутрисосудистого давления эти образования реагируют залповой импуль-сацией, распространяющейся через IX и X пары черепных нервов в сосудодвнгательный центр продолговатого мозга и сетчатое образование. Первый центральный синапс барорецепторных нервов находится в nuclei tractus solitarii продолговатого мозга. Отсюда эфферентные сигналы поступают по адрен- и холинергическим нервным путям на периферию, регулируя проходимость артериол, емкость вен, частоту и силу сердечных сокращений.
Страницы: 1 2