Гемиплегии

При гемиплегиях в отличие от диплегии больше страдает рука, особенно ее дистальные отделы. Тонус в руке, преимущественно в сгибателях, повышен, рука согнута в локтевом суставе и приведена к туловищу. Нога разогнута и слегка ротирована внутрь, тонус больше повышен в разгибателях. Сухожильные рефлексы также повышены, вызываются патологические рефлексы. Чувствительность в большинстве случаев не нарушена. Гиперкинезы часто осложняют и гемиплегическую форму детского церебрального паралича. Они отсутствуют в первой стадии болезни, когда имеется полный паралич, и развиваются с появлением активных движений. Характер гиперкинезов при гемиплегиях такой же, как при диплегиях. Паретичные конечности часто заметно отстают в росте, причем отставание касается мягких тканей и костей, которые короче и тоньше, чем на здоровой стороне. Изменений электровозбудимости (реакции перерождения) в мышцах и нервах не отмечается. В резидуальном периоде часто наблюдаются эпилептические припадки. Они имеют характер общих судорожных припадков или локальных, начинающихся с того или иного отдела пораженной стороны. Нередко отмечаются различные степени недоразвития и недостаточности интеллекта. Детские церебральные параличи представляют собой не прогредиентный процесс, а остаточные явления после различных поражений мозга, перенесенных внутриутробно или в первые годы жизни. Течение их отличается медленным и постепенным улучшением до различной степени. Может произойти значительное восстановление функций, однако в большинстве случаев остаются различные дефекты моторики. Восстановление функций объясняется развитием детского мозга и его большими, чем у взрослого, компенсаторными возможностями. Пластические возможности детского мозга особенно хорошо выражены в отношении восстановления речи. Эпилептические припадки, которые могут сопровождать паралич, значительно ухудшают состояние больного. Эпилепсия может с течением времени вызвать изменение характера, снижение интеллекта, памяти и ряд других расстройств.

Метки: гемиплегии, интеллект, память

Страницы: 1 2