Гастрит с выраженной секреторной недостаточностью
При гастритах с выраженной секреторной недостаточностью, обусловленной атрофией слизистой оболочки, глубокой морфологической деструкцией без признаков воспаления, особенно у больных с дефицитом массы тела, ряд авторов (И. С. Савощенко, В. Н. Будаковская, 1966) высказываются за расширение пищевого рациона (диета № 15), поскольку в этих случаях диетические мероприятия должны преследовать цель не ликвидации воспалительного процесса, а повышения компенсаторных возможностей. Включение сильных возбудителей желудочной секреции (диета № 2) у этих больных вряд ли оправдано, так как у большинства из них восстановить секреторную функцию уже невозможно. Здесь большее значение имеет заместительная терапия. У подростков эти формы гастрита, как указывалось выше, встречаются редко. При построении диеты необходимо учитывать переносимость тех или иных продуктов, выраженность клинических признаков, нарушения со стороны других органов брюшной полости, в частности кишечника, поджелудочной железы, печени.В назначаемых больным лечебных пищевых диетах № 1 и 2 недостаточно витаминов группы В и С, поэтому требуется дополнительное введение витаминов: рибофлавина, пиридоксина гидрохлорида, никотиновой кислоты, ретинола и аскорбиновой кислоты. При явлениях пониженной резорбции в кишечнике целесообразнее вводить их парентерально. Благоприятный эффект при гастритах с секреторной недостаточностью оказывает обычно систематический прием разведенной хлористоводородной кислоты, которая наряду с заместительной терапией способствует образованию гастрина, возбудителя желудочной секреции, благотворно влияет на моторику, регулирует деятельность привратника. Разведенную хлористоводородную кислоту нередко приходится назначать в комбинации с пепсином и периодически с панкреатином (по 0,5 г 3-4 раза в течение 2-3 мес). Прием ферментов необходим при снижении ферментообразующей функции желудка. Показано также применение натурального желудочного сока, таблеток ацидин-пепсина, бетацида, аципепсола и желудочного экстракта, предложенного Н. П. Пятницким (1966).
Метки: атрофия, деструкция, недостаточность
Страницы: 1 2