Гама терапия против рака
Первичный очаг опухоли, не прорастающий в подлежащие ткани, может облучаться с помощью близкофокусной рентгенотерапии на отечественном аппарате РУМ-1, а также пучком электронов, генерируемых бетатроном или линейным ускорителем. Суммарная доза при этом должна быть в пределах 70-80 Гй. Область пахово-бедренных лимфатических узлов при раке наружных половых органов облучается методом дистанционной гамма-терапии одновременно с лечением первичного опухолевого очага. Лишь при тяжелом общем состоянии больных, обусловленном интоксикацией, дистанционная терапия осуществляется последовательно, после излечения первичного очага. Облучение производится с паховых полей размерами 8×10-10×15 см. Верхняя граница поля облучаемой зоны находится на уровне верхней передней подвздошной ости, центр – на середине пупартовой связки, нижняя граница проходит на 3-4 см кнутри от бедренного пучка сосудов. Направление центрального луча должно совпадать с линией, проходящей через центр пупартовой связки. Разовая доза облучения составляет 2,0-2,5 Гй, суммарная – 30-40 Гй. В тех случаях, когда размеры первичной опухоли превышают 3 см в диаметре, опухоль инфильтрирует окружающие ткани и располагается в области клитора, лучевая терапия первичного опухолевого очага может быть начата с дистанционной рентгенотерапии, гамма-терапии или электронной терапии. При этом разовая поглощенная доза составляет 2 Гй, суммарная – 30 Гй. Размеры поля индивидуализируются с учетом величины опухоли. В дальнейшем для создания в очаге дозы порядка 60 Гй дополнительно могут быть применены внутритканевая кюритерапия иглами 60Со или близкофокусная рентгенотерапия. Результаты сочетанной лучевой терапии рака вульвы хуже, чем при применении комбинированного метода лечения. Пятилетняя выживаемость больных, лечившихся этим методом, не превышает 30%. Доброкачественные опухоли влагалища (миома, фиброма, фибромиома) встречаются относительно редко.
Страницы: 1 2