Гама терапия против рака

27 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Первичный очаг опухоли, не прорастающий в подлежащие ткани, может облучаться с помощью близкофокусной рентгенотерапии на отечественном аппарате РУМ-1, а также пучком электронов, генерируемых бетатроном или линейным ускорителем. Суммарная доза при этом должна быть в пределах 70-80 Гй. Область пахово-бедренных лимфатических узлов при раке наружных половых органов облучается методом дистанционной гамма-терапии одновременно с лечением первичного опухолевого очага. Лишь при тяжелом общем состоянии больных, обусловленном интоксикацией, дистанционная терапия осуществляется последовательно, после излечения первичного очага. Облучение производится с паховых полей размерами 8×10-10×15 см. Верхняя граница поля облучаемой зоны находится на уровне верхней передней подвздошной ости, центр – на середине пупартовой связки, нижняя граница проходит на 3-4 см кнутри от бедренного пучка сосудов. Направление центрального луча должно совпадать с линией, проходящей через центр пупартовой связки. Разовая доза облучения составляет 2,0-2,5 Гй, суммарная – 30-40 Гй. В тех случаях, когда размеры первичной опухоли превышают 3 см в диаметре, опухоль инфильтрирует окружающие ткани и располагается в области клитора, лучевая терапия первичного опухолевого очага может быть начата с дистанционной рентгенотерапии, гамма-терапии или электронной терапии. При этом разовая поглощенная доза составляет 2 Гй, суммарная – 30 Гй. Размеры поля индивидуализируются с учетом величины опухоли. В дальнейшем для создания в очаге дозы порядка 60 Гй дополнительно могут быть применены внутритканевая кюритерапия иглами 60Со или близкофокусная рентгенотерапия. Результаты сочетанной лучевой терапии рака вульвы хуже, чем при применении комбинированного метода лечения. Пятилетняя выживаемость больных, лечившихся этим методом, не превышает 30%. Доброкачественные опухоли влагалища (миома, фиброма, фибромиома) встречаются относительно редко.

Метки: , ,

Симптомы фибромиомы

21 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Важнейшим симптомом фибромиомы является кровотечение. Оно может появляться в виде меноррагий, метроррагий, гиперполименорей. Обильные и длительные менструации (меноррагии) вызывают вторичную анемию. Расстройство менструального цикла наблюдается чаще при субмукозных и интерстициальных фиброматозных узлах, которые нарушают сократительную способность матки и сопровождаются развитием сопутствующей железисто-кистозной гиперплазии эндометрия. Боли при неосложненных фибромиомах наблюдаются редко. В основном они бывают при быстром росте опухоли или когда опухоль некротизируется. Перекрут ножки опухоли или «рождение» узла из матки могут вызвать весьма мучительные боли. При «рождении» фиброматозного узла появляются схватки. Боли имеют место и при межсвязочном расположении миом, особенно при их быстром росте. Перекрут ножки субсерозного узла может вызвать клиническую картину острого живота. Миомы больших размеров, оказывающие давление на тазовые органы, могут проявляться учащенным мочеиспусканием или затрудненным опорожнением прямой кишки. Иногда развитие фибромиом протекает бессимптомно, и опухоль, достигая больших размеров, выявляется лишь при профилактическом обследовании женщины. Быстрый рост опухоли в период менопаузы, развитие стойкой анемии, не коррегируемой гемостимулирующими средствами, являются признаком возможного саркоматозного перерождения миомы. Последнее встречается в 1,5-3% случаев. В большинстве случаев распознавание фибромиомы не представляет трудностей. При учете данных анамнеза и выявлении увеличенной бугристой матки с наличием плотных, различной величины и смещаемости узлов диагноз фибромиомы в основном ставится безошибочно.

Метки: , ,