Функциональная реабилитация сердечной деятельности после ЭДС — ведущий прогностический критерий трудовой реабилитации в отдаленном периоде
Восстановление ритма способствует функциональной реабилитации сердечной деятельности, так как синусовый ритм ведет прежде всего к улучшению сократительной активности миокарда, о чем было сказано выше. Сохранение ритма в течение определенного периода является одним из факторов, предупреждающих рецидив аритмии, потому что само существование синусового ритма значительно улучшает состояние миокарда. Несомненно, это является решающим для длительного сохранения нормального ритма. Вместе с тем функциональная реабилитация сердечной мышцы определяет трудовую реабилитацию. В этом плане нами и проведены исследования некоторых показателей ЭКГ, центральной гемодинамики и функциональных данных у больных в отдаленные сроки после ЭДС, Эти исследования, на наш взгляд, и являются обоснованием трудовой реабилитации у больных с мерцательной аритмией в анамнезе. Исследования проведены у 84 больных с правильным ритмом и у 42 -с мерцательной аритмией. Причем у 25 данные взяты для анализа в сроки до 1 года после ЭДС, у остальных – от 2 до 8 лет. Проводился расчет ширины зубца Р на ЭКГ при нормальном ритме, интервала PQ, так как есть указания, что нормальные величины внутрипредсердной и атрио-вентрикулярной проводимости являются благоприятными прогностическими критериями восстановленного ритма. Снижение давления в системе легочной артерии является благоприятным прогностическим признаком при восстановлении ритма. Исследование уровня давления в легочной артерии в отдаленные сроки тем более представляет определенный интерес в этом отношении, так как является показателем сократительной активности левого предсердия, что весьма важно при сохранении ритма. Восстановление сократительной активности левого сердца документировано анализом фаз систолы левого желудочка. Кроме того, в статистическую обработку вошли и показатели венозного, артериального давления, частота пульса. У 40 больных в отдаленном периоде проведен анализ показателей центральной гемодинамики путем введения синьки Эванса. Проведенные исследования позволили, во-первых, судить о функциональной реабилитации сердца в отдаленном периоде.
Страницы: 1 2