Эпилепсия

В крови примерно в половине случаев отмечается эозинофилия. Спинномозговая жидкость почти всегда оказывается измененной; в ней обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз, причем, что особенно важно для диагноза, почти во всех случаях среди клеток попадаются эозинофилы. Количество белка обычно тоже увеличено, резко положительны реакции Панди и Нонне-Апельта. Реакция с коллоидным золотом дает нередко кривую, приближающуюся к паралитической.  Симптомов, патогномоничных для цистицеркоза мозга, нет, поэтому диагноз его исключительно труден, хотя, как показал уже А. Я Кожевников, подробно описавший его клиническую картину, в ряде случаев вполне возможен О цистицеркозе нужно думать, когда имеется рассеянная, преимущественно корковая симптоматика, колеблющееся течение и преобладание явлений раздражения (главным образом эпилептиформные припадки) над явлениями выпадения. Эозинофилия в крови и особенно в ликворе служит ценным диагностическим признаком, хотя отсутствие ее отнюдь не исключает наличия цистицерка. Иногда в ликворе удается обнаружить обрывки капсулы и сколексы. В некоторых случаях диагностике помогает наличие на рентгенограмме черепа рассеянных мелких уплотнений с ровными контурами (обызвествленные цистицерки). Изредка цистицерков удается найти на дне глаза или прощупать под кожей; иногда они обнаруживаются при рентгеноскопии в мышцах шеи, груди или конечностей, что служит подтверждением диагноза мозгового цистицеркоза. Диагностическую ценность имеет предложенная Бобровым и Возной реакция связывания комплемента, производимая по типу реакции Вассермана с заменой сифилитического антигена цистицеркозным. Она производится с кровью больных и довольно специфична. Заболевание продолжается несколько лет и дает длительные ремиссии, но обычно ведет к смерти, которая чаще наступает в эпилептическом статусе. Для цистицерка IV желудочка характерна внезапная смерть. Спонтанного излечения не бывает, так как с гибелью паразита хронические воспалительные изменения не прекращаются. Большое профилактическое значение имеет предупреждение глистных заболеваний (санитарный надзор за свиными тушами) и соблюдение санитарно-гигиенических мер: тщательное мытье овощей и фруктов, мытье рук и т. д. Лечение йодистыми и ртутными препаратами, влияющими на реактивные воспалительные изменения, дает временное улучшение.

Метки: операции, хирург, эпилепсия

Страницы: 1 2