Эмболия

Эмболия наступает часто в молодом и среднем возрасте у лиц, страдающих пороком сердца, эндокардитом. Особенно характерным для эмболии считается чрезвычайно острое, молниеносное возникновение симптомов артериальной непроходимости. Однако такая же внезапность возможна и при тромбозе в момент полного закрытия просвета сосуда постепенно развивавшимся тромбом. Практическое значение этот дифференциальный диагноз может иметь при решении вопроса об эмболэктомии. Лечение развившейся тромбоэмболии далеко не всегда эффективно. Тем большее значение имеет профилактика этого осложнения. Последняя заключается в специальном внимании к предупреждению шоковых состояний и борьбе с ними и с сердечной недостаточностью, с аритмиями. Важное значение имеет лечебный режим, предупреждающий отрыв эмбола, а также и образование тромбов. Большую роль для малого круга играет профилактика венозных тромбов в нижних конечностях. С целью снять сопутствующий спазм затромбированной артерии, а также спазм ближайших сосудов, ограничивающий образование коллатерального кровообращения, применяются спазмолитические средства: папаверин, папаверин, новокаин – внутривенно, внутримышечно, внутриартериально. Подкожно, внутривенно в достаточной дозировке вводят наркотические средства с целью снять боль и прервать патологические рефлекторные влияния из очага закупорки. Решающее значение имеет применение антикоагулянтной терапии, дающее в настоящее время возможность вмешиваться в процесс свертывания крови и т  ромбообразования. Мы позволим себе несколько подробнее остановиться на этом виде терапии, поскольку антикоагулянты – дикумарин, неодикумарин и особенно гепарин – стали одним из существенных лечебных средств при неотложных состояниях. В экстренных случаях имеет преимущество гепарин. При внутривенном вливании действие его проявляется немедленно, при внутримышечном угнетение свертывания наступает через 40-60 минут (гепарин при приеме внутрь неэффективен).

Метки: гепарин, доза, терапевт

Страницы: 1 2