Эмболия

02 Июл

adminБез рубрики гепарин, доза, терапевт Комментариев нет

Эмболия наступает часто в молодом и среднем возрасте у лиц, страдающих пороком сердца, эндокардитом. Особенно характерным для эмболии считается чрезвычайно острое, молниеносное возникновение симптомов артериальной непроходимости. Однако такая же внезапность возможна и при тромбозе в момент полного закрытия просвета сосуда постепенно развивавшимся тромбом. Практическое значение этот дифференциальный диагноз может иметь при решении вопроса об эмболэктомии. Лечение развившейся тромбоэмболии далеко не всегда эффективно. Тем большее значение имеет профилактика этого осложнения. Последняя заключается в специальном внимании к предупреждению шоковых состояний и борьбе с ними и с сердечной недостаточностью, с аритмиями. Важное значение имеет лечебный режим, предупреждающий отрыв эмбола, а также и образование тромбов. Большую роль для малого круга играет профилактика венозных тромбов в нижних конечностях. С целью снять сопутствующий спазм затромбированной артерии, а также спазм ближайших сосудов, ограничивающий образование коллатерального кровообращения, применяются спазмолитические средства: папаверин, папаверин, новокаин – внутривенно, внутримышечно, внутриартериально. Подкожно, внутривенно в достаточной дозировке вводят наркотические средства с целью снять боль и прервать патологические рефлекторные влияния из очага закупорки. Решающее значение имеет применение антикоагулянтной терапии, дающее в настоящее время возможность вмешиваться в процесс свертывания крови и т  ромбообразования. Мы позволим себе несколько подробнее остановиться на этом виде терапии, поскольку антикоагулянты – дикумарин, неодикумарин и особенно гепарин – стали одним из существенных лечебных средств при неотложных состояниях. В экстренных случаях имеет преимущество гепарин. При внутривенном вливании действие его проявляется немедленно, при внутримышечном угнетение свертывания наступает через 40-60 минут (гепарин при приеме внутрь неэффективен).

Организация и содержание работы медицинского персонала

23 мая

adminБез рубрики консультация, персонал, терапевт Комментариев нет

Большую работу по различным аспектам проблемы подросткового возраста проводит Институт гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения РОССИИ, при котором имеется подростковая клиника, изучающая причины возникновения заболеваний в подростковом возрас­те, клинику заболеваний и профессиональную пригодность больных под­ростков.В Украинской ССР в 1965 г. организован Научно-исследовательский институт охраны здоровья детей и подростков им. Н. К. Крупской, кото­рый является научно-практическим центром подростковой службы в од­ной из крупнейших республик нашей страны.
В соответствии с постановлением Совета Министров РОССИИ, Прези­диума ВЦСПС, Бюро ЦК ВЛКСМ в стране с 1965 г. значительно увели­чилось количество специализированных санаториев, предназначенных для отдыха и лечения подростков старшеклассников, работающих в промышленности и сельском хозяйстве. Министерством путей сообщения РОССИИ, Министерством морского флота РОССИИ и Министерством граждан­ской авиации РОССИИ для подростков установлены льготные тарифы для проезда на лечение.
Подростки в возрасте 15-17 лет – школьники, работающие в про­мышленности и сельском хозяйстве, обеспечиваются льготными или бесплатными путевками. Санатории выделены в лучших курортных мес­тах страны. Распределение путевок осуществляется через профсоюзные и комсомольские организации, медицинский отбор на лечение учреж­дениями здравоохранения.
Контроль за выполнением трудового законодательства, состоянием охраны труда и здоровья подростков осуществляют комсомольские, проф­союзные организации, комиссии местных Советов народных депутатов, исполкомы обществ Красного Креста и Красного Полумесяца.
Основными задачами подростковой службы в настоящее время яв­ляются следующие.
1. Совершенствование организационных форм службы по единому принципу во всей стране.
2. Повышение качества проводимой работы по раннему выявлению больных и их оздоровлению.
3. Повышение квалификации врачей подростковой службы.
4. Обеспечение четкой преемственности в работе подростковой служ­бы с другими звеньями системы здравоохранения и военно-медицинской службы.
5. Усиление внимания к вопросам профессиональной ориентации, изыскание более совершенных форм ее проведения.

Метки: консультация, персонал, терапевт