Двухфакторный дисперсионный анализ
Двухфакторный дисперсионный анализ для качественных признаков показал достоверное (Р<0,001) совместное влияние возраста женщины и порядкового номера родов на перинатальную смертность. Сила их влияния в ряду других факторов составила 0,3%.
В числе факторов, оказывающих влияние на уровень перинатальной смертности, особого внимания заслуживают первые роды в возрасте 30 лет и старше.
Различные социально-демографические процессы (участие женщин в производстве, падение показателя рождаемости, ограничение семьи числом детей, рост количества студентов и т. п.) привели к значительному изменению состава населения по ряду признаков. Все это отразилось и на изменении состава беременных. Одним из проявлений этого процесса является увеличение доли среди первородящих в пожилом и старом возрасте, в связи с чем акушеру-гинекологу приходится все чаще иметь дело с первородящими, возраст которых старше 30 лет. По нашим данным, число женщин, рожающих первый раз в 30 лет и старше, составило 13% в числе всех первородящих. Поэтому изучение течения беременности и родов в возрасте старше 30 лет представляет большой интерес, поскольку именно в этом возрасте значительно возрастает риск перинатальной смертности.
Изучив причины поздних первых родов, Я. П. Сольский (1976) отмечает следующие основные причины первых родов в возрасте старше 30 лет: 1) позднее вступление в брак, 2) инфантилизм, 3) предшествующие аборты, 4) бесплодие по вине мужа, 5) заболевания половых органов.
Безусловно, это далеко не полный перечень причин запаздывания первых родов. Вероятно, основное значение все-таки имеют социальные факторы.
По данным различных авторов, известно, что течение беременности и родов женщин в возрасте 30 лет и старше часто осложняется различными патологическими состояниями (Беккер С. М., 1976; Paul Р. Н., 1973). Однако если сравнить выводы авторов, то они значительно расходятся. Поэтому для изучения течения беременности и родов в возрасте 30 лет и старше мы использовали метод контрольных групп, направленного отбора и парной выборки для устранения влияния различных факторов. Основным методом для изучения влияния факторов был взят метод контрольных групп. С этой целью была отобрана группа беременных в возрасте 30 лет и старше (323) и контрольная группа (837) первородящих в возрасте 20-24 года (для использования в последующем методе парной выборки). Обе группы были разработаны по всем вопросам программы.
Страницы: 1 2