Длительность антибактериальной терапии
При лечении больных туберкулезным менингитом необходимо назначать десенсибилизирующую терапию (кислород, аскорбиновая кислота, амидопирин), средства, предупреждающие развитие частой при туберкулезном менингите гидроцефалии (25% раствор сульфата магния), витамины комплекса В и никотиновую кислоту как средства, предупреждающие побочное действие длительного применения стрептомицина. В период реконвалесценции показано переливание плазмы крови. В ряде случаев необходимо применение симптоматических средств, например клизмы из хлоралгидрата при судорогах, настойки эвкомии при ликворной гипертензии, сердечных средств.
Длительность антибактериальной терапии у детей, больных туберкулезным менингитом, зависит от течения основного процесса. Она дольше у детей раннего возраста и при генерализованных формах туберкулеза. В среднем лечение комплексом противотуберкулезных средств продолжается 3 месяца, затем применяется лишь фтивазид, если еще не исчезли явления интоксикации и не наступило полного клинического выздоровления.
Но ликвидация острого туберкулезного процесса описанными выше методами совсем не завершает лечение при туберкулезе, а применяемые методы не исчерпывают всех средств помощи больному. Важнейшим и обязательным этапом лечения при всех формах туберкулеза является лечение в период его «спокойного» течения после наступившего видимого клинического выздоровления. Задача лечения в этот период – максимальное укрепление сопротивляемости организма. Это достигается созданием благоприятных условий внешней среды, полноценным питанием, максимальным использованием свежего воздуха, соответствующим гигиеническим режимом – оздоровлением организма. В РОССИИ это осуществляется широкой сетью санаторных учреждений для детей различных возрастов. Особенно необходимо направлять в санатории больных, перенесших тяжелую форму туберкулеза; это обязательно для детей, выздоравливающих от туберкулезного менингита. Санитарный режим устанавливается в зависимости от возраста ребенка и его состояния. В качестве лечебных факторов используются солнце, воздух, водные процедуры.
Практика показывает, что очень хорошие результаты дает лечение в санаториях, расположенных вблизи постоянного жительства ребенка, куда в первую очередь нужно направлять детей, больных туберкулезом.
Направление ребенка, больного туберкулезом, на курорт целесообразно лишь после безуспешного пребывания в местных оздоровительных учреждениях. Длительность пребывания в санатории должна быть не менее 3 месяцев для детей младшего возраста и для всех детей, перенесших локальные формы туберкулеза. После туберкулезного менингита ребенок находится в санатории 5-6 месяцев.
Страницы: 1 2