Динамика изменений сердечно-сосудистой системы
Следует подчеркнуть, что в последние годы, когда широко стало применяться гормонально-медикаментозное лечение и биниллино-медикаментозная профилактика, течение неактивной фазы ревматизма стало более благоприятным. Значительно увеличилось число детей, не предъявляющих жалоб, проявления интоксикации у них стали менее выраженными, изменения со стороны сердца стали чаще претерпевать обратное развитие, им-мунобиохимические показатели, как правило, стали нормальными. Совершенно очевидно, что диагноз неактивной фазы ревматизма в современных условиях представляет известные трудности. В значительной мере усложняют этот диагноз некоторые возрастные особенности сердца у детей, а именно столь часто встречающиеся у школьников лабильность пульса, дыхательная аритмия, акцентуация тонов, функциональные шумьь наконец, своеобразие рентгенологически определяемой конфигурации сердца, напоминающей «митральную».
Длительность неактивной фазы ревматизма колеблется в значительных пределах – от нескольких месяцев до нескольких лет.
Исход первой атаки ревматизма у детей может быть различным: у одних имеется отчетливое поражение сердца с последующим прогрессированием; у других, несмотря на весьма тяжелые проявления в остром периоде, изменения со стороны сердца бывают неотчетливыми и со временем совсем перестают определяться. В последние годы подобные исходы встречаются все чаще благодаря высокоэффективным методам лечения, профилактике ревматизма и рационально организованной работе ревматологических кабинетов поликлиники.
Страницы: 1 2