Циркулярная шизофрения
Применение этих препаратов и их выбор зависят от наличия наряду с манией в клинической картине иной шизофренической симптоматики, в частности галлюцинаторно-бредовой, парафренной и т. д. В последние годы для лечения маниакальных шизоаффектив-ных приступов с успехом применяют соли лития, особенно при внутримышечном или внутривенном введении (оксибутират лития). В отдельных случаях показана комбинация солей лития с нейролептиками. Применение аминазина для купирования маниакального состояния следует считать в настоящее время неоправданным в связи с возможностью инверсии фазы (переход в депрессию) . Лечение депрессивных приступов проводят по общим принципам с учетом наличия и характера продуктивной психопатологической симптоматики. Наиболее эффективны для лечения депрессивных состояний при циркулярной шизофрении психоаналептические средства, совмещающие седативное и антидепрессивное влияние, типа амитриптилина и фторацизина. Первый из них благодаря выраженности тимоаналептического влияния особенно показан тогда, когда состояние в большей степени определяется депрессией. В этих случаях редукция депрессивной части статуса и связанной с ней другой симптоматики происходит в первую очередь благодаря тимоаналептическому влиянию препарата без усиления галлюционаторпо-параноидиых явлений. Там, где галлюцинаторно-бредовые расстройства массивнее, занимают большее место в статусе, значительно более эффективен фторацизии. Наряду с антидеирессивиым, самостоятельным седативным и антипсихотическим действием он способствует редукции острой галлюцинаторно-бредовой симптоматики.
Страницы: 1 2