Анатомия бронхиального дерева
Бронхи являются частью одной из двух основных систем организма (бронхо-легочной и пищеварительной), функция которых заключается в обеспечении обмена веществ с внешней средой.
Как часть бронхо-легочной системы бронхиальное, дерево обеспечивает регулярный доступ атмосферного воздуха в легкие и удаление из легких насыщенного углекислотой газа. Эта роль выполняется бронхами не пассивно — нейро-мышечный аппарат бронхов обеспечивает тонкую регуляцию просветов бронхов.
Анатомия бронхиального дерева:
Система ветвления бронхов весьма сложна: насчитывается около 15 млн. ветвей, опутываемых двумя системами ветвящихся кровеносных сосудов и одной — лимфатической.
Трахея, 2 главных и нижнедолевые бронхи расположены внелегочно, все остальные ветви окружены легочной паренхимой, при вхождении в легкое бронх как бы увлекает за собой висцеральную плевру, которая переходит в перибронхиальный соединительнотканный футляр, простирающийся до уровня бронхов малого калибра. Трахея, бронхи крупные (внелегочные), средние (долевые внутрилегочные и сегментарные) и мелкие (дистальнее субсегментарных) имеют в стенке хрящи.
Пластинки гиалиновых хрящей по мере уменьшения диаметра бронхов истончаются и в мелких бронхах, диаметр которых меньше 1 мм, совсем исчезают. Бесхрящевые бронхи принято обозначать термином мышечные бронхи или бронхиолы (Horsfield, 1976); наименьшая бронхиола, не имеющая непосредственного соединения с альвеолами, называется терминальной. Она дает начало респираторным бронхиолам, которые, троекратно делясь, заканчиваются расширениями, переходящими в альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки.
Структуры, объединяемые терминальной бронхиолой, называются ацинусом и являются функционально-анатомической единицей легкого.
Существует несколько методов описания системы ветвления бронхиального дерева. Для клиницистов наиболее удобна система, при которой трахея обозначается как бронх нулевого порядка (точнее — генерации), главные бронхи — первого порядка и т. д. Такой учет позволяет описать до 8—11 порядков бронхов по бронхограмме, хотя в разных участках легких бронхи одного порядка могут сильно различаться по размеру и относиться к разным единицам.
Страницы: 1 2