Активность ацедоксина
Полученные данные позволяют сделать вывод, что большая (сравнительно с дигоксином) биологическая активность ацедоксина связана с лучшей всасываемостью из желудочно-кишечного тракта и более медленным выведением препарата из организма. Это совпадает с многочисленными данными медицинскиеы, согласно которым всасываемость ацедоксина (ацетилдигитоксина) из желудочно-кишечного тракта в среднем составляет 80%, а коэффициент выведения – 10%. Таким образом, применяемый в нашей клинике метод сравнительного испытания новых сердечных гликозидов позволяет на небольшом контингенте исследуемых больных получить достоверные сведения относительно наиболее важных свойств изучаемого препарата, от которых зависит его терапевтическая активность (процент всасывания, коэффициент выведения и др.). При тяжелой недостаточности кровообращения приходится применять дозы, близкие к полным терапевтическим, а следовательно, граничащие с токсическими. Использование в этих случаях, а также при острейшей недостаточности новых, малоизученных гликозидов всегда представляет сложную этическую проблему. Если на основе большого опыта применения хорошо известных гликозидов их препаратов врач знает границы их дозировки, то с новым препаратом он вынужден быть более осторожным, и, следовательно, терапия будет менее эффективной. Мы пережили это при испытании эризимина. У нас сложилось впечатление, что введение одной ампулы эризимина (0,33 мг) примерно в 1 У2-2 раза менее эффективно, чем введение одной ампулы строфантина (0,5 мг). несмотря на примерно одинаковый валор–около 20 ЛЕД. Но в крайне тяжелых случаях мы все же выбирали надежный строфантин вместо того, чтобы решиться ввести 1 7г-2 ампулы эризимина. Ведь мы имеем дело не с подопытным животным, а с больным человеком. Может быть, этим обстоятельством объясняется тот факт, что результаты большинства клинических испытаний новых гликозидов дают хороший эффект при недостаточности II степени.
Страницы: 1 2