Внутричерепная травма

05 Июн

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Внутричерепная травмаВнутричерепная травма

В патологии первых дней после рождения ребенка весьма значительное место занимает внутричерепная травма. Возникновение этого заболевания связано с не­благоприятно складывающимися для плода условиями в период его внутриутробного развития и во время родо­вого акта.
Приблизительно около 50% из всех погибающих но­ворожденных в течение первой недели после родов по­гибают от внутричерепной травмы. Среди доношенных детей этот процент ниже, среди недоношенных – выше. Повреждения центральной нервной системы не только часто являются причиной гибели новорожденного, они также опасны остаточными явлениями, нередко не исче­зающими всю жизнь. Некоторые дети, перенесшие внут­ричерепную травму, остаются с нарушениями психики, с церебральными параличами, с эпилепсией и другими заболеваниями головного мозга.
Несмотря на большой интерес к этому заболеванию за последние годы, многие вопросы его патогенеза оста­ются еще не выясненными, нет достаточной ясности и в определении самого понятия «внутричерепная трав­ма».
На протяжении долгого времени родовую внутриче­репную травму большинство авторов отождествляли с внутричерепным кровоизлиянием и рассматривали по­следнее как результат механических воздействий на го­ловку плода во время родового акта. Нарушения внут­ричерепной гемодинамики у плода трактовали как мест­ный процесс, возникающий под действием механических сил в момент прохождения головки через родовой канал («шнурующее» и неравномерное давление по термино­логии М. Д. Гутнера).
Теория механического травматизма получила широ­кое распространение в 30-х годах XX века благодаря работам отечественных и иностранных авторов (С. В. Ки-син, М. Д. Гутнер, И. А. Штерн и др.). Существенным недостатком этой теории является то, что нарушение внутричерепной гемодинамики рассматривается как местный процесс, возникающий независимо от общего Кровообращения плода. При этом не учитывается воз­можность ответных приспособительных реакций со сто­роны плода и степень устойчивости его к неблагоприят­ным внешним воздействиям, т. е. плод рассматривается как пассивный объект родов.
В последние годы клинические, патоморфологические и экспериментальные исследования послужили основани­ем для пересмотра понятия и сущности внутричерепной травмы.

Метки: , ,