Гиповитаминоз К
18 Ноя
Без рубрики Комментариев нет
Из медицины известно, что геморрагический диатез у новорожденных нередко обусловлен гиповитаминозом К. В связи с этим была проведена следующая работа: всем роженицам профилактически давали витамин К в больших дозировках. При анализе результатов оказалось, что в группе получавших витамин К тромбофлебитов (одно из частых осложнений у рожениц) было меньше, чем в группе не получавших витамина В. Следовательно, ни избыток витамина К, ни высокий уровень протромбина не повлекли за собой увеличения свертываемости крови. Ионы кальция участвуют в процессе свертывания крови, способствуя превращению протромбина в тромбин. Для этого достаточны минимальные количества кальция. При отсутствии кальция кровь не свертывается, но такое патологическое состояние, при котором уровень кальция снижается до величин, отражающихся на свертывании, едва ли встречается. Гиперкальциемия, наблюдаемая при ряде заболеваний (миеломная болезнь, аденома паращитовидных желез и др.), не сопровождается повышением свертываемости.
Фибринолитическая терапия остается пока уделом немногих клинических учреждений, имеющих достаточный опыт и хорошо оснащенных лабораториями. Использование других активаторов плазминогена, например никотиновой кислоты, пока малоэффективно, хотя намечаются пути создания новых синтетических средств. В борьбе с тромбоэмболическими осложнениями необходимо учитывать изменения как отдельных факторов свертываемости, так и «глобальной» свертываемости под влиянием ряда факторов медикаментозной терапии и нелекарственных. В настоящее время изжит страх перед пенициллином, дигиталисом как якобы тромбогенными агентами. Но надо помнить об угрозе усиления тромби-рования под влиянием энергичной терапии стероидными гормонами, особенно под влиянием обильного диуреза, вызванного применением мочегонных, и в ряде случаев «прикрываться» назначением антикоагулянтов.