Крепитирующий тендовагинит
26 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Воспаление сухожильных влагалищ – довольно частое заболевание конечностей. Оно наблюдается у лиц, которым подолгу приходится конечностями делать однообразные движения (прачки, машинистки, землекопы, слесари, пианисты, носильщики, танцовщицы и т. д.). Наиболее часто крипити-рующий тендовагинит встречается на разгибательной поверхности предплечья, на тыле кисти и стопы, в области ахиллова сухожилия и т. д. Больные жалуются на резкую болезненность в области сухожилий, усиливающуюся при движении и давлении. В области сухожилия имеется небольшая припухлость, гиперемия кожных покровов, при движении ощущается характерный хруст. Заболевание, как правило, начинается остро. Лечение. Конечность должна быть иммобилизована при помощи шины (деревянной, фанерной, картонной или проволочной) или косыночной повязки, выполнение какой-либо работы этой конечностью запрещается. Местно назначают тепловые процедуры (ванны, парафин, спиртовые компрессы, кварц). Лечение проводится в амбулаторных условиях. При правильно проведенном лечении излечение наступает через 10-14 дней. Гнойный тендовагинит развивается при проникновении инфекции в сухожильные влагалища. Болезнь начинается остро. Возникают резкие, все усиливающиеся боли в области сухожильного влагалища, температура поднимается до 39-40°, появляется озноб. Образуется ограниченная припухлость по ходу сухожилия, краснота, соответствующий палец полусогнут, его распрямление усиливает боль. Лечение гнойного тендовагинита оперативное. Производят широкое вскрытие сухожильного влагалища, обеспечивая хороший отток гноя, для чего в рану вводят резиновую полоску. Конечность с первых же дней иммобилизуют при помощи шины, причем положение пальцев кисти должно быть полусогнутое.
Бледная асфиксия – наиболее тяжелый вид асфиксии. Мероприятия для оживления новорожденного. При оживлении новорожденного, родившегося в асфиксии, необходимо строго придерживаться следующего порядка. Прежде всего нельзя охлаждать ребенка и не надо торопиться его отделять от матери; следует учитывать, что плод продолжает еще некоторое время получать кислород через плаценту, поэтому роженице дают вдыхать кислород; ребенка помешают в ванночку с теплой водой, установленную на кровати между ногами роженицы. Верхние дыхательные пути ребенка очищают от слизи, после чело легким массажем грудной клетки вызывают у него дыхательные движения. Если отмечается ослабление сердечной деятельности, принимают меры к ее усилению (подкожно вводят 0,3 мл кордиамина). Дыхательные пути очищают следующим образом. Ребенка держат в теплой ванне на руках и поворачивают лицом вниз, вследствие чего слизь частично вытекает сама, затем сжатый стерильный резиновый баллон неглубоко вводят в рот младенца, и, разжимая его, осторожно высасывают слизь. Если этого оказывается недостаточно, слизь отсасывают при помощи баллона через эластический катетер, введенный в трахею. Наконечник сжатого резинового баллона вводят в отверстие наружного конца катетера; баллон, расправляясь, высасывает содержимое верхних дыхательных путей. Если слизи много, отсасывание приходится производить повторно; для этого баллон вынимают, удаляют из него слизь и снова в сжатом виде вводят в наружное отверстие катетера. При отсасывании слизи из носа баллон только подносят к ноздрям, наконечник баллона в нос не вводят во избежание втягивания и разрыва слизистой оболочки полости носа. Пока верхние дыхательные пути очищают от слизи, ребенок остается в теплой (40°) ванне. Надо помнить, что у многих детей, родившихся в асфиксии, отмечаются внутричерепные кровоизлияния. 
После ванночки рекомендуется в течение 15-30 с обливать ноги холодной водой. Затем самое время обрезать ногти. Помним, что это делается всегда по прямой и не очень коротко. Если вы не знали этого правила, то, возможно, уже сталкивались с такой неприятностью, как врастание ногтей в кожу пальцев и последующие болезненные воспаления. Кстати, если подобное случилось с большим пальцем, то вы можете страдать частыми головными болями. И, наконец, заключительный этап вашего приятного общения с ногами – обсушить, вытереть и примерно через полчаса намазать кремом, так как в течение этого времени после теплой ванны ноги выделяют пот. Не забудьте, что это профилактические меры, предназначенные для предотвращения, а не лечения болезней ног. Поэтому если ваши ноги уже больны или, может быть, вы подозреваете наличие какой-то болезни, то, прежде чем с головой окунаться в профилактику, проконсультируйтесь с врачом. Узнайте, возможно ли именно для вашего случая использование данных профилактических мер. Теперь займемся правильным подбором обуви. Конечно, зайдя в магазин, мы первым делом обращаем внимание на ее внешний вид. И здесь, как говорится, о вкусах не спорят. Пожалуйста, выбирайте, что вашей душе угодно. А вот примеряя понравившуюся пару, будьте внимательны к тому, что угодно вашим ногам. Всем известно, что обувь должна быть подходящего размера. И это правило, которым нельзя пренебрегать в угоду чему бы то ни было. Ни цена, ни цвет, ни вид модели не должны заставить вас пожертвовать комфортом ваших ног. Не забудьте при этом, что размер стопы утром и вечером слегка отличается, поэтому для примерки на ногу лучше надеть тонкий носок. Подходящий для вас размер обуви – это такой, в котором нога не болтается и не испытывает давления. Причем не только пока вы стоите. Не стесняйтесь, пройдитесь несколько раз туда-обратно. Можете даже слегка попрыгать, присесть на корточки. Главное – почувствовать, что эта обувь, когда вы станете ее носить, не будет постоянно напоминать о себе ощущением дискомфорта. В такой обуви небольшой запас пространства (примерно 0,5 см) должен быть и по длине, и по ширине. Если большой палец при ходьбе упирается в носок ботинка, а сам ботинок просто тесен, этот размер не ваш.