Побочные эффекты триседила
04 Авг
Без рубрики Комментариев нет
При наличии вербального галлюциноза к триседилу целесообразно добавить этаперазин, а для смягчения аффективной напряженности – нейролептики-седатики: тизерцин, аминазин, хлорпротиксен. Иногда в качестве базисного медикамента применяют препараты пролонгированного действия (модитен-депо и др.). а к ним добавляют другие нейролептики-триседил, галоперидол, трифтазин. При сочетанном применении двух нейролептиков лучше использовать препараты разных химических групп: бутирофеноновые (триседил, галоперидол) с производными фено-тиазипа (трифтазин, модитен, френолон, этаперазин и др.). Одновременное назначение двух бутирофенонов (например, триседила и галоперидола) нецелесообразно. Очевидно, препараты со сходным клиническим действием, но отличающиеся по химической структуре при одновременном применении оказывают более многостороннее воздействие на патогенез заболевания, чем и объясняется усиление лечебного влияния. Другие меры усиления терапии психотропными средствами связаны с попытками изменить реактивность организма и преодолеть резистентность. Эти врачи различают два основных, противоположных вида резистентности: положительную и отрицательную. Под отрицательной понимается непереносимость даже малых доз различных лекарственных веществ. Это больные с «пониженной сопротивляемостью» или с «неспецифической сенсибилизацией»
Период стабилизации гипертонической болезни характеризуется тем, что по мере истощения резервов синтеза катехоламинов и повышения чувствительности к ним а адренергических рецепторов сосудов увеличивается общее периферическое сопротивление и уменьшается сердечный выброс. В результате развивается гипокинетический тип кровообращения. В периоде стабилизации резко истощается депрессорная функция почек и снижается почечный кровоток, значительно активизируется система ренин - ангиотензин – альдостерон. Последнее обусловливает задержку натрия в организме, накопление его в тканях (артериях), вследствие чего значительно повышается чувствительность артерий к сосудосуживающему действию катехоламинов. В этом периоде даже небольшая активизация симпатико адреналовой системы приводит к значительному повышению артериального давления. Так как процессы становления и стабилизации гипертензии могут длиться годами и десятилетиями, а четкой грани между ними провести нельзя, то у части больных обнаруживается эукинетический тип кровообращения, для которого характерны увеличенный или нормальный минутный объем крови и, как правило, повышенное общее периферическое сопротивление. Клиническая картина гипертонической болезни хорошо известна практическим врачам. Важное место в ней принадлежит гипертоническим (гипертензивным) кризам. А. Л. Мясников определял гипертонические кризы как резкое обострение болезни на более или менее продолжительное время, характеризующееся нервно сосудистыми, а затем гуморальными нарушениями. 0н называл кризы «квинтэссенцией, сгустком гипертонической болезни. Различают два вида (типа) кризов. Кризы первого вида более характерны для гзанних стадий гипертонической болезни.