Стабилизация гипертонии
Период стабилизации гипертонической болезни характеризуется тем, что по мере истощения резервов синтеза катехоламинов и повышения чувствительности к ним а адренергических рецепторов сосудов увеличивается общее периферическое сопротивление и уменьшается сердечный выброс. В результате развивается гипокинетический тип кровообращения. В периоде стабилизации резко истощается депрессорная функция почек и снижается почечный кровоток, значительно активизируется система ренин - ангиотензин – альдостерон. Последнее обусловливает задержку натрия в организме, накопление его в тканях (артериях), вследствие чего значительно повышается чувствительность артерий к сосудосуживающему действию катехоламинов. В этом периоде даже небольшая активизация симпатико адреналовой системы приводит к значительному повышению артериального давления. Так как процессы становления и стабилизации гипертензии могут длиться годами и десятилетиями, а четкой грани между ними провести нельзя, то у части больных обнаруживается эукинетический тип кровообращения, для которого характерны увеличенный или нормальный минутный объем крови и, как правило, повышенное общее периферическое сопротивление. Клиническая картина гипертонической болезни хорошо известна практическим врачам. Важное место в ней принадлежит гипертоническим (гипертензивным) кризам. А. Л. Мясников определял гипертонические кризы как резкое обострение болезни на более или менее продолжительное время, характеризующееся нервно сосудистыми, а затем гуморальными нарушениями. 0н называл кризы «квинтэссенцией, сгустком гипертонической болезни. Различают два вида (типа) кризов. Кризы первого вида более характерны для гзанних стадий гипертонической болезни.
Страницы: 1 2