Особенностью ферментов, катализирующих химические превращения чуждых организму веществ, является их малая специфичность. Этим обеспечивается возможность химических превращений лекарственных веществ, с которыми организм никогда не встречался и, в том числе таких веществ, которые еще будут открыты в будущем. В большинстве случаев в результате химических превращений, которым подвергается фармакологический агент, активность его утрачивается и, вместе с тем, прекращается его действие. Это, однако, вовсе не является общим правилом. В ряде случаев, напротив, активность лекарственного вещества приобретается лишь в организме, благодаря тем химическим превращениям, которые с ним происходят. Так, например, первый из полученных сульфаниламидных препаратов — красный стрептоцид (который в настоящее время более не применяется) — сам не оказывает бактериостатического действия и его терапевтическая эффективность объясняется только тем, что в организме он расщепляется с освобождением амида сульфаниловой кислоты (белый стрептоцид), являющегося активным бактериостатическим агентом.
Удельный вес 1% раствора совкаина меньше удельного веса спинномозговой жидкости, поэтому он будет занимать верхние слои. Для того чтобы совкаин не проник в головной мозг, больного необходимо сразу же после введения препарата уложить в положение, при котором голова будет находиться ниже поясничного отдела спинного мозга. При спинномозговой анестезии могут наблюдаться очень тяжелые осложнения. Нарушение стерильности или недостаточная стерилизация инструментария могут повести к очень грозному осложнению- гнойному менингиту. Огромное значение имеет чистота растворов. Даже небольшое количество других растворов, попадающих в шприц с новокаином, например спирт в просвете иглы или спирт с наружной поверхности ампулы, в которой находился новокаин, могут вызвать тяжелые параличи ног. Шприцы, иглы следует стерилизовать отдельно от других инструментов, лучше сухим жаром (электронагревательный шкаф). В ближайшее время после введения анестетиков в спинномозговой канал, как правило, наблюдается снижение артериального давления. С целью предупреждения данного осложнения перед анестезией больному вводят 1 мл 5% раствора эфедрина. При падении давления эфедрин вводят повторно, внутривенно вводят физиологический раствор или 5% раствор глюкозы с норадреналиыом (500 мл раствора + 1 мл норад реналина), под кожу адреналин, 1 мл 10% раствора кофеина. В тяжелых случаях производят переливание крови. Расстройство дыхания наступает обычно в результате воздействия анестетика на центр дыхания в продолговатом мозгу. В этом случае необходимо начать немедленно искусственное дыхание ручным способом или с. помощью специальных аппаратов и введение средств, возбуждающих центр дыхания (лобелии, цититон, субехолин и др.), а также ингаляцию кислорода с углекислым газом.
Особенностью ферментов, катализирующих химические превращения чуждых организму веществ, является их малая специфичность. Этим обеспечивается возможность химических превращений лекарственных веществ, с которыми организм никогда не встречался и, в том числе таких веществ, которые еще будут открыты в будущем. В большинстве случаев в результате химических превращений, которым подвергается фармакологический агент, активность его утрачивается и, вместе с тем, прекращается его действие. Это, однако, вовсе не является общим правилом. В ряде случаев, напротив, активность лекарственного вещества приобретается лишь в организме, благодаря тем химическим превращениям, которые с ним происходят. Так, например, первый из полученных сульфаниламидных препаратов — красный стрептоцид (который в настоящее время более не применяется) — сам не оказывает бактериостатического действия и его терапевтическая эффективность объясняется только тем, что в организме он расщепляется с освобождением амида сульфаниловой кислоты (белый стрептоцид), являющегося активным бактериостатическим агентом.