Проходя различные периоды развития и инволюции, фибриноид изменяет свой химический состав. Именно в этом, как нам кажется, и кроется причина расхождения полученных различными исследователями данных о химическом составе фибриноида при ревматоидном артрите. Следует отметить, что в фибриноидно-некротической массе ревматоидных узлов содержатся продукты распада не только неклеточных компонентов соединительной ткани, но и клеток. В процессе фибриноидного некроза активно участвует также дезоксирибонуклеиновая кислота ядер местных тканевых клеток. Правда, в ревматоидных узлах она не принимает такого большого участия, как в фибриноиде при системной красной волчанке. Обнаружение свободной дезоксирибонуклеиновой кислоты в ревматоидных гранулемах имеет весьма важное значение в патогенезе разрушения коллагенового комплекса и дальнейших изменений неклеточных компонентов соединительной ткани.
Назначается иодионизация и диатермия. Можно применять и то, и другое одновременно при помощи специального аппарата. С этой же целью назначают и другие методы, которыми пользуются вообще при лечении последствий воспалительных процессов: грязелечение (Одесса, Саки, Бердянск, Славянск), торфолечение, парафинолечение, лечение серными ваннами (Мацеста, Серноводск), радиоактивными ваннами (Цхалтубо) и т. д. Другим фактором, вовлекающим крестцовое сплетение в патологический процесс, является воспаление в полости малого таза и чаще всего воспаление: придатков. Обычно боли, распространяющиеся по седалищному нерву, возникают не в период острого воспаления, а тогда, когда воспалительный процесс уже полностью ликвидирован. При этой форме ишиаса обычно не отмечается ни нарушения чувствительности, ни исчезновения рефлексов. Положителен «симптом посадки» и симптом Ласега. Рациональная терапия состоит в лечении остаточных явлений гинекологического заболевания. Назначаются тепловые процедуры (диатермия, грязелечение), иод-ионизация, внутрь при сильных болях-antipyretica. При облитерирующем эндартериите и атероматозе в области бедренной артерии часто развивается так называемая перемежающаяся хромота (claudicatio intermittens); больной может пройти определенное количество шагов, после чего у него внезапно появляется острая боль в икроножных мышцах, заставляющая его остановиться. После отдыха он вновь может пройти такое же количество шагов. Причиной этого является невозможность доставить мышцам необходимое для их работы количество крови. Обычно при этом отмечается исчезновение пульса периферических артерий стопы (a. dorsalis pedis и a. tibialis posterior) и явления апокамноза, заключающиеся в том, что из приподнятой ноги кровь отливает и нога бледнеет, а к опущенной ноге приливает кровь, бедная кислородом, и нога синеет. Иногда облитерация бедренной артерии выражается не только или не столько в перемежающейся хромоте, сколько в седалищных болях, достигающих в некоторых случаях чрезвычайной интенсивности. Ввиду того что в этих случаях внимание больного и врача сосредоточено на седалищных болях, основное заболевание нередко остается незамеченным.
