Затылок плода
18 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Затылок как более широкая часть задерживается в своем продвижении; даже при хорошей родовой деятельности головка долго остается только прижатой ко входу и при отталкивании может быть отодвинута. В дальнейшем под действием схваток головка вступает во вход слегка разогнутой, причем оба родничка находятся примерно на одном уровне или большой родничок расположен несколько ниже малого родничка. Это передне-головное предлежание. Если несоответствие в размерах головки и таза значительно, разгибание головки идет дальше и создается лобное, а затем лицевое предлежание. Препятствовать сгибанию головки и задерживать продвижение затылка вниз могут: 1) сужение тазового входа (чаще плоский таз); 2) косые положения матки (вправо или влево); 3) дряблая, растнутая живота способствующаяобразованию отвислого живота; 4) чрезмерно большая головка; 5) маленькая головка при широком входе таза (полное или почти полное отсутствие обычного механизма при прохождении головки); В) опухоли таза и тазовых органов, препятствующие нормальному вставлению; 7) врожденная долихоцефалия, при которой череп вытянут в передне-заднем размере, как дыня, и некоторые другие изменения. Характерным при знаком всех видов разгибания головки является отсутствие к концу беременности (у первородящих) вставление головки во вход таза; даже с началом родовой деятельности головка еще долго продолжает оставаться подвижной. Головка находится в положении между сгибанием и разгибанием, вернее головка не сделала сгибания. Подбородок слегка отходит от груди и в центр тазового входа вступает переднеголовная часть. Данные наружного исследования. Головка подвижна или только прижата ко входу. При умеренном разгибании головки сохраняется нормальное членорасположение плода: поэтому наружное исследование живота роженицы дает обычно те же данные, что и при затылочном предлежании. Сердцебиение плода прослушивается несколько дальше от средней линии живота по сравнению с передним видом затылочного предлежания.
Метки: родничок, родовой канал, сердцебиение
Молочные железы развиты очень слабо, физиологического припухания их почти никогда не наблюдается. У мальчиков яички часто не опущены в мошонку, а у девочек зияет половая щель, так как большие губы не прикрывают малых. Кости черепа легко подвижны, нередко находят одна на другую. Малый родничок почти всегда открыт, большой родничок вследствие смещения костей может быть меньше обычного.Особенности дыхания недоношенного ребенка. Недоразвитие центральной нервной системы у недоношенных детей сказывается и на дыхании – оно поверхностное и часто неправильное. Это выражается в том, что у недоношенного ребенка наблюдаются значительные колебания в глубине и ритме дыхания, нередко отмечаются длительные остановки, которые сопровождаются тяжелыми явлениями резкого цианоза (асфиксия). Такие приступы особенно часто наступают во время и после приема пищи. При повышении температуры окружающей среды у недоношенных рефлекторно учащается дыхание. Это связано с резко выраженной неустойчивостью дыхательного центра. Учащение дыхания при перегревании становится менее выраженным к 4-6 месяцам жизни. Поверхностное и неровное дыхание способствует тому, что легкие расправляются плохо и нередко развиваются ателектазы. Пониженная общая сопротивляемость к различным инфекциям и ателектазы легких делают недоношенных особенно предрасположенными к пневмониям.
Роднички. У доношенного новорожденного к моменту рождения остается незаросшим большой родничок. Он расположен на месте схождения углов двух половин лобной кости и обеих теменных. Большой родничок имеет ромбовидную форму; размер его в поперечнике равен 2-2,5 см. Постепенно окостеневая, он обычно закрывается к 12-15-му месяцу. Если от заднего угла большого родничка провести пальцем вдоль шва между теменными костями, то на месте их схождения с затылочной костью можно прощупать малый родничок, который имеет треугольную форму. К 3 месяцам малый родничок закрывается. Два боковых родничка у нижних углов теменных костей зарастают еще внутриутробно. Они бывают открыты лишь у недоношенных детей.Процесс заращения родничка стоит в прямой зависимости от правильности питания, пользования воздухом и светом.