27 Июл
adminБез рубрики вульва, облучение, рентгенотерапия
Лучевая терапия в плане комбинированного лечения используется в пред- или послеоперационном периоде, Послеоперационная лучевая терапия зоны бывшего первичного очага выполняется с помощью аппаратов короткофокусной рентгенотерапии или телегамматерапии. Поглощенная доза облучения составляет 30-40 Гй. Площадь облучения выбирается индивидуально в зависимости от величины опухолевого очага. Одновременно с облучением зоны бывшего ложа первичной опухоли ведется облучение и зон регионарного метастазирования. При комбинированном методе лечения рака наружных половых органов хирургическое лечение в ряде случаев может дополняться предоперационным облучением. Предоперационная лучевая терапия на первичный опухолевый очаг осуществляется с помощью аппаратов близкофокусной рентгенотерапии. Разовая экспозиционная доза при этом составляет 3 Гй, суммарная очаговая – 30-50 Гй. Лучевое воздействие на регионарные зоны лимфооттока в таких же примерно суммарных дозах реализуется с помощью дистанционных гамма- или рентгенотерапевтических установок. Комбинированное лечение в том или ином варианте наиболее эффективно при раке наружных половых органов. При его использовании пятилетняя выживаемость больных составляет 57%. Лучевая терапия рака вульвы как самостоятельный метод лечения предпринимается у больных с распространенными формами заболевания и у людей пожилого возраста, радикальное хирургическое вмешательство у которых невыполнимо. Основной принцип такого лечения состоит в одновременном или последовательном воздействии лучевыми средствами на всю анатомическую зону роста опухоли – первичный опухолевый очаг и пути регионарного метастазирования.
Метки:
вульва,
облучение,
рентгенотерапия
25 Июл
adminБез рубрики боли, рентгенотерапия, физкультура
С первых же часов после операции больным назначают отхаркивающие средства, дыхательную гимнастику (глубокие вдохи и выдохи, раздувание резиновых шаров и камер и т. д.). На следующий день после операции делают перевязку. В перевязочной после снятия повязки на грудную клетку ставят круговые банки (за исключением левой или правой передней половины грудной клетки, где имеется послеоперационная рана). При наложении новой повязки после банок руку на стороне операции не фиксируют повязкой, оставляя ее свободной, и разрешают больному двигать пальцами и кистью этой руки. На 3-й день после операции из раны удаляют дренаж, переводят больного в сидячее положение, разрешают движение рукой на стороне операции в локтевом и плечевом суставах. С 4-го дня больному разрешают ходить. Швы снимают на 8-12-й день. С первых дней после операции назначают лечебную физкультуру. Выписку из стационара производят на 16-18-й день. Послеоперационная рентгенотерапия начинается после того, как будут сняты все швы и рана полностью заживет. Во время второго курса рентгенотерапии облучение производят в больших дозах, поэтому возможно появление дерматитов. Предупреждают это осложнение регулярным обильным смазыванием зоны облучения синтомициновой мазью. Различают закрытые повреждения брюшной стенки и открытые ранения. Закрытые повреждения. Из закрытых повреждений брюшной стенки наибольшее значение имеют разрывы прямых мышц живота, которые могут быть травматическими и самопроизвольными. Травматический разрыв может произойти у вполне здоровых людей при внезапном сильном сокращении прямых мышц живота, при прыжках, беге, езде верхом на лошади или при ударе в живот. Самопроизвольные разрывы возникают у пожилых людей, страдающих атеросклерозом, ожирением, перенесших инфекционные заболевания, часто без видимой причины, от небольшого кашля, напряжения.
Метки:
боли,
рентгенотерапия,
физкультура
