Инфекционный мононуклеоз
21 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Псевдотуберкулез – см. «Лихорадки с неопределенной полисимптоматикой».Инфекционный мононуклеоз. При этом заболевании в отдельных случаях (5-7 %) возникают сыпи скарлатино-, коре- или краснухонодобные (см. «Лихорадки, сочетающиеся с увеличением лимфатических узлов»).
Лептоспироз – заболевание, при котором на 3-6-й день болезни на коже туловища и конечностей (реже на лице) появляется сыпь ярко-розового цвета с элементами от мелких точек и пятнышек до крупной кореподобной сыпи, возвышающейся над уровнем кожи. Сыпи могут быть кратковременными (1 – 2 дня) или задерживаться до 10-11 дней и обычно проходят бесследно, но могут оставлять после себя шелушение или пигментацию (см. «Лихорадки с неопределенной полисимптоматикой»).
Бруцеллез – см. «Лихорадки с неопределенной полисимптоматнкой».
Туляремия у многих больных проявляется розеолезной сыпью, располагающейся симметрично на верхних и нижних конечностях, лице, шее, груди; сыпь удерживается 8-12 дней (см. «Лихорадки, сочетающиеся с увеличением лимфатических узлов»).
Кулихорадка – см. «Лихорадки с неопределенной полисимптоматикой».
Возвратный т-и ф – при этом заболевании возможно появление сыпи в виде розеол, петехий или крупнопятнистых элементов.
Листер и оз – см. «Лихорадки, сочетающиеся с поражением зева, глотки и полости рта».
Орннтоз – см. «Лихорадки, сочетающиеся с кашлем». Лихорадочные заболевания, сопровождающиеся геморрагическими высыпаниями. При многих вышеупомянутых заболеваниях тяжелые формы, сопровождающиеся интоксикацией, нередко протекают с геморрагическим высыпанием; в этом же разделе мы рассмотрим те нозологические формы, при которых геморрагическая сыпь является патогпомоничным симптомом.
Вирусная геморрагически-почечная болезнь (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, ГЛПС, геморрагический инфекционный нефрит) относится к зооантропонозам н вызывается вирусом. Заболевание, относительно редко поражающее детей, отличается выраженной сезонностью (осеннс-весен-ней) и эндемичностью (в РОССИИ – Европейский и Дальневосточный регионы). После 13 -15 (4-46) дней инкубации остро возникает лихорадка (394-40 °С), продолжающаяся в среднем 4-9 дней.
Метки: лептоспироз, мононуклеоз, псевдотуберкулез
Инфекционный мононуклеоз (см. «Лихорадки, сочетающиеся с сыпями» и «Лихорадки, сочетающиеся с менинге-альным синдромом») с клинических позиций представляет собой вируспое заболевание, проявляющееся сочетанием трех симптомов: лихорадки, аденопатии и ангины. Инкубационный период длится от 4-5 до 10-15 дней (в среднем 7 дней). Заболевание начинается остро, возникают головные боли, тошнота, дисфагия, недомогание, ломота на фоне лихорадки (38-^39 °С). Иногда первым симптомом оказывается лимфаденопатия, а спустя 2-3 дня развивается фебрильная лимфаденопатия, сопровождающаяся часто ангиной и спленомегалней (см. «Лихорадки, сочетающиеся с поражением зева, глотки и полости рта»). Лимфаденопатия оправдывает старое название «железистая лихорадка Филатова – Пфейффера». Лимфатические узлы варьируют по размерам от фасоли до лесного ореха, приобретая более твердую консистенцию. Узлы не спаяны ни друг с другом, ни с кожей, ни с окружающими тканями, пальпация их может быть несколько болезненной. Чаще всего поражаются верхние и задние шейные узлы, так же как и поднижнечелюстные. Гиперплазируются и другие группы периферических лимфатических узлов. Нагноение лимфоузлов следует рассматривать как казуистику. Одновременно с аденопатией возникает и лихорадка, при которой температура тела за 3-4 дня достигает 38-f-40°C. В большинстве случаев лихорадка продолжается 5-10 дней, иногда до 29 дней. По своему характеру она может быть ремиттирующей, постоянной или септической. В редких случаях лихорадка становится волнообразной и заканчивается либо критически (20 %), либо лптически (50%). Из других симптомов следует упомянуть головную боль, ломоту, боли в мышцах, желтуху у части больных, катаральные явления на слизистой оболочке носа и зева и высыпания, встречающиеся у 5 % больных. Высыпания могут проявляться в виде макулезной, пятнисто-папулезной, папулезной или геморрагической сыпи. Па мягком нёбе возникает либо энантема, либо пете-хиальная сыпь, располагающаяся па границе мягкого и твердого нёба.Синдром Кавасакп – см. «Лихорадки, сочетающиеся с сыпями».
Инфекционный мононуклеоз. Возбудитель этой болезни – вирус Эпстайна – Барра, относящийся к группе вирусов герпеса. Заражение часто происходит в результате прямого контакта, особенно через зараженную слюну (при поцелуях). Через 30-50 дней после заражения у больного поднимается температура и по всему телу набухают лимфатические узлы, особенно на шее. Горло воспалено, глоточная миндалина разбухает. Селезенка и печень также могут быть увеличены. Прививка невозможна, поскольку есть склонность к рецидивам.