Развившийся внутриутробно краниостеноз

10 Июл

adminБез рубрики асимметрия, краниостеноз, расширение Комментариев нет

Развившийся внутриутробно краниостеноз может приводить к деформациям головной и лицевой частей черепа. О расширении швов (расхождении их).
Асимметрия костей головы. Симметричность костей головы нередко нарушается при семейной метафизарной диснлазии. Это наследственное заболевание характеризуется появлением симметрично расположенных гиперостозов на костях черепа и нижней челюсти в сочетании с параличом какого-либо череп­ного нерва.
Фиброзная дисплазия костей лицевой части черепа приводит к значительной асимметрии сочленений их, вследствие чего де­формируются верхняя челюсть, скуловые кости, нижняя челюсть. Такая деформация приводит к асимметрии расположения глаз­ных яблок, зубов.
Асимметрия расположения костей лицевой части черепа не­редко возникает во время родов, когда на плод действует шейное внутриматочное давление.
Асимметрия головы появляется при кривошее, а также в тех случаях, когда ребенок лежит постоянно на какой-нибудь одной стороне или на спине, при этом голова уплощается с той осторожны, на которой преимущественно он лежит. В последующем- эта асимметрия полностью исчезает. Кривошея может быть следст­вием своевременно не диагностированной натальной травмы спинного мозга.
у. детей с хондродистрофией, болезнью Гурлер, врожденной эктодермальной дисплазией, иногда рахитом появляется преоб­ладание развития лобных костей.
В отечественной литературе 20-40-х годов настоящего столе­тия описывается своеобразное развитие костей черепа – башпевидный (башенный) череп, который имеет весьма характерный вид (высокий крутой лоб и резко вытянутая вверх голова). При этом рано закрываются черепные швы, в частности стреловид­ный. У таких детей постепенно повышается внутричерепное давление, появляется экзофтальм с последующей атрофией зри­тельного нерва. По-видимому, в данном случае речь идет не о ка­ком-то самостоятельном заболевании, а об одной из разновидно­стей дисплазии. Башенный череп формируется при хронической гемолитической анемии.

Метки: асимметрия, краниостеноз, расширение

Особенности скелета у детей

01 Июн

adminБез рубрики атрофия, краниостеноз, особенности скелета Комментариев нет

Начинающие врачи иногда связывают боли на почве полиневралгйи с поражениями суставов или эпифизов. Этой ошибки легко избежать, если исследовать нерв на протяжении. Иногда в связи с разного рода физическими нагрузками Могут развиться интенсивные боли как в области суставов, так и мышц. Черепная коробка ребенка в отличие от взрослого развита значительно больше, чем лицевой скелет. Это зависит от отсутствия у маленького ребенка зубов, раздвигающих челюсти, и от слабого развития носа и его придаточных полостей. Череп маленького ребенка отличается следующими особенностями: он состоит из костей, отделенных друг от друга швами; в месте соединения нескольких костей имеются промежутки, совершенно лишенные кости – роднички. На каждой стороне черепной коробки расположены д в а боковых родничка: 1) между затылочной, височной и теменной костью и 2) между лобной, теменной и височной костью. Эти роднички в норме закрываются ко времени рождения ребенка или же в первые дни его жизни. Наличие их в более позднем возрасте указывает либо на недоношенность ребенка, либо на головную водянку. Малый, или задний, родничок, лежащий между чешуей затылочной кости и теменными костями, закрывается также у большинства доношенных детей к рождению. Однако он примерно у 20% новорожденных детей бывает открытым. Передний, или большой, родничок (между лобными и теменными костями) остается после рождения и у доношенного здорового ребенка; величина его в норме не должна превышать 2,5-3 см. Размеры родничка определяются путем измерения расстояния между противоположными сторонами родничка. Измерять его по диагонали нельзя, так как в таком случае трудно решить, где кончается шов и начинается родничок. Позже родничок постепенно уменьшается и закрывается в норме после года (в возрасте 1 года 3 месяцев – 1 года 6 месяцев). Из факторов, задерживающих закрытие родничка, прежде всего надо упомянуть о рахите, затем о головной водянке и микседеме. Преждевременное закрытие родничков наблюдается главным образом при микроцефалии, возникающей в результате недоразвития головного мозга. Реже, чем в связи с недоразвитием головного мозга, микроцефалия может возникнуть в связи с преждевременным заращением черепных швов – краниостенозом. Истинная микроцефалия, возникающая в связи с недоразвитием головного мозга, обычно сопровождается значительным снижением умственных способностей – вплоть до идиотии. При краниостенозе умственное развитие страдает меньше; часто бывают жалобы на головную боль, снижение остроты зрения в связи с изменением соска зрительного нерва – вначале типа застойного соска, сменяющегося в дальнейшем его атрофией. Преждевременное зарастание какого-либо одного шва ведет к развитию разного рода изменений роста черепа – башенного, асимметрии развития правой и левой половин и т. п.