Особенности скелета у детей

01 Июн

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Начинающие врачи иногда связывают боли на почве полиневралгйи с поражениями суставов или эпифизов. Этой ошибки легко избежать, если исследовать нерв на протяжении. Иногда в связи с разного рода физическими нагрузками Могут развиться интенсивные боли как в области суставов, так и мышц. Черепная коробка ребенка в отличие от взрослого развита значительно больше, чем лицевой скелет. Это зависит от отсутствия у маленького ребенка зубов, раздвигающих челюсти, и от слабого развития носа и его придаточных полостей. Череп маленького ребенка отличается следующими особенностями: он состоит из костей, отделенных друг от друга швами; в месте соединения нескольких костей имеются промежутки, совершенно лишенные кости – роднички. На каждой стороне черепной коробки расположены д в а боковых родничка: 1) между затылочной, височной и теменной костью и 2) между лобной, теменной и височной костью. Эти роднички в норме закрываются ко времени рождения ребенка или же в первые дни его жизни. Наличие их в более позднем возрасте указывает либо на недоношенность ребенка, либо на головную водянку. Малый, или задний, родничок, лежащий между чешуей затылочной кости и теменными костями, закрывается также у большинства доношенных детей к рождению. Однако он примерно у 20% новорожденных детей бывает открытым. Передний, или большой, родничок (между лобными и теменными костями) остается после рождения и у доношенного здорового ребенка; величина его в норме не должна превышать 2,5-3 см. Размеры родничка определяются путем измерения расстояния между противоположными сторонами родничка. Измерять его по диагонали нельзя, так как в таком случае трудно решить, где кончается шов и начинается родничок. Позже родничок постепенно уменьшается и закрывается в норме после года (в возрасте 1 года 3 месяцев – 1 года 6 месяцев). Из факторов, задерживающих закрытие родничка, прежде всего надо упомянуть о рахите, затем о головной водянке и микседеме. Преждевременное закрытие родничков наблюдается главным образом при микроцефалии, возникающей в результате недоразвития головного мозга. Реже, чем в связи с недоразвитием головного мозга, микроцефалия может возникнуть в связи с преждевременным заращением черепных швов – краниостенозом. Истинная микроцефалия, возникающая в связи с недоразвитием головного мозга, обычно сопровождается значительным снижением умственных способностей – вплоть до идиотии. При краниостенозе умственное развитие страдает меньше; часто бывают жалобы на головную боль, снижение остроты зрения в связи с изменением соска зрительного нерва – вначале типа застойного соска, сменяющегося в дальнейшем его атрофией. Преждевременное зарастание какого-либо одного шва ведет к развитию разного рода изменений роста черепа – башенного, асимметрии развития правой и левой половин и т. п.

Метки: , ,