Кардиомиопатии
25 Ноя
Полезные записи Комментарии отключены
Подострые или хронические поражения миокарда неясной этиологии. Поражение миокарда при этих заболеваниях обычно значительно и необратимо, что обусловливает выраженную и нередко тяжелую клиническую картину и относительно короткую продолжительность жизни больных. Эти особенности отличают кардиомиопатии от заболеваний, обозначаемых как дистрофии миокарда и функциональные кардиопатии. К. принято разделять следующим образом (последовательно по частоте распространения): застойные, гипертрофические, рестриктивные и облитерирующие. При застойных К. клинически выражена недостаточность сократительной функции сердца (застойная сердечная недостаточность), возникающая на фоне значительной дилатации его полостей и умеренной (по сравнению с дилатацией) гипертрофии миокарда. Это наиболее часто встречающаяся и наиболее прогностически неблагоприятная форма кар-диомиопатий.
При сравнении функциональных данных, полученных у больных ИБС при синусовом ритме с данными при мерцательной аритмии, отмечаются некоторые довольно интересные детали. Так, мерцательная аритмия не вызывает значительного уменьшения показателя Блюмбергера, как, например, это установлено при митральных пороках И венозное давление при мерцательной аритмии ниже, нежели при нормальном ритме. Однако статистически значимо при мерцательной аритмии увеличивается фаза изометрического сокращения (р<0,0О1), имеет выраженную тенденцию к увсличению фаза напряжения левого желудочка, что в общей сложности указывает на выраженные функциональные изменения сократительной активности левого сердца. Давление в системе легочной артерии по сравнению с таковым при правильном ритме повышено.