20 Июл
adminБез рубрики анемия, инсульты, энцефалит
Гипертензия отличается стойким течением и значительной выраженностью. Для мочевого синдрома типичны выраженная протеинурия, быстрое снижение удельного веса с развитием изогипостенурии. Присоединяется гипоальбуминемия, и в некоторых случаях развивается нефротический синдром. При очаговом и латентном нефрите, а также субклинической форме поражения почек клинические проявления нечетко выражены, характеризуются незначительными, преходящими изменениями в моче. Функциональное нарушение почек наступает поздно. Артериальное давление обычно не повышается. При этих вариантах поражение почек в общем клиническом течении отступает обычно на второй план, не обусловливая ни тяжесть процесса, ни его исход. – Поражение нервной системы при склеродермии заключается в развитии полиневрита, чаще ирритативной (раздражительной) формы, реже при полиневрите наблюдаются двигательные расстройства. Кроме того, могут развиваться энцефалит, менингоэн-цефалит, иногда кровоизлияния в мозг – геморрагические инсульты, являющиеся причиной внезапной смерти. Могут возникать нарушения психики, вплоть до развития острых психотических расстройств. При системной склеродермии для общего анализа крови характерна тенденция к умеренному снижению числа эритроцитов и содержания гемоглобина. Умеренная анемия, обычно гипохром-ная или нормохромная, появляется довольно часто уже на ранних этапах заболевания, а в терминальном периоде она, как правило, выраженная. Наиболее типичны изменения со стороны лейкоцитарной формулы. Общее число лейкоцитов может быть различным, но у большинства больных при обострении заболевания оно увеличено.
Метки:
анемия,
инсульты,
энцефалит
20 Июн
adminБез рубрики инсульты, капсула, мозжечок
Распределение глубоких артерий мозгового ствола можно хорошо видеть на поперзчных разрезах. В каудальном отделе продолговатого мозга аа. paramedianae питают пирамидный пучок, медиальную петлю, часть нижней оливы. Группа ветвей от a. cerebelli inferior питает латеральную и дорзально-латеральную область этого уровня, в которой находятся пути кожной чувствительности и мозжечковые пути. В оральном отделе продолговатого мозга различают три группы артерий: 1) аа. paramedianae, питающие пирамидный пучок, медиальную петлю, п. hypoglossi, часть нижней оливы; 2) артерии, входящие вдоль бокового желобка, питающие ядра IX и X пары и пути кожной чувствительности: 3) ветви а. cerebelli inferior, питающие corpus restiforme и прилежащие ядра. В области варолиева моста от a. basilaris отходит четыре-шесть ветвей a. paramedianae, пинающие основание моста. От a basilaris отходят также короткие окружные артерии, огибающие основание варолиева моста и питающие средние мозжечковые ножки и ядра п. trigemini. Верхние и средние мозжечковые артерии, огибая варолиев мост, дают ветви, питающие покрышку варолиева моста и верхнюю мозжечковую ножку. Средний мозг снабжается артериями из виллизиева круга. Аа. paramedianae отходят в виде множества мелких артерий от места разветвления a. basilaris, образуя позади corpora mammilaria аа. thalamo-perforatae и аа. pedunculares. Последние, проникая в покрышку среднего мозга, питают substantia nigra, nucleus ruber, nucleus oculomotorius. От начала a. cerebri posterior отходят ветви, огибающие ножку и направляющиеси к четверохолмию; они дают также ветви к ножкам мозга. От задней мозговой артерии отходит a. chorioidea posterior. От нее к ножке также отходит ряд веточек. Промежуточный мозг и подкорковые узлы получают артериальные ветви, отходящие от начальных частей средней и задней мозговых артерий. От a. cerebri media отходят аа. putamino-capsulo-caudatae. Одну из них-а. ticulo-striata-Шарко назвал a. haemorrhagica cerebri, так как она чаще других разрывается при мозговых инсультах. Эта артерия питает putamen, nucleus caudatus и внутреннюю капсулу. От a. cerebri posterior, кроме упомянутых артерий среднего мозга, отходят следующие: 1) аа. thalamicae posterio-internae (отходят от аа. cerebri posterior кнаружи от a. comrnunicans posterior), входя в группу a. thalamo-perforatae s. retromam-millaris, питают задне-внутренний отдел thalami; 2) аа. thalamo-geniculatae питают коленчатые тела, наружно-заднюю часть thalami, pulvinar и дают несколько ветвей в заднее бедро capsulae internae.
Метки:
инсульты,
капсула,
мозжечок
20 Июн
adminБез рубрики инсульты, капсула, мозжечок
Распределение глубоких артерий мозгового ствола можно хорошо видеть на поперзчных разрезах. В каудальном отделе продолговатого мозга аа. paramedianae питают пирамидный пучок, медиальную петлю, часть нижней оливы. Группа ветвей от a. cerebelli inferior питает латеральную и дорзально-латеральную область этого уровня, в которой находятся пути кожной чувствительности и мозжечковые пути. В оральном отделе продолговатого мозга различают три группы артерий: 1) аа. paramedianae, питающие пирамидный пучок, медиальную петлю, п. hypoglossi, часть нижней оливы; 2) артерии, входящие вдоль бокового желобка, питающие ядра IX и X пары и пути кожной чувствительности: 3) ветви а. cerebelli inferior, питающие corpus restiforme и прилежащие ядра. В области варолиева моста от a. basilaris отходит четыре-шесть ветвей a. paramedianae, пинающие основание моста. От a basilaris отходят также короткие окружные артерии, огибающие основание варолиева моста и питающие средние мозжечковые ножки и ядра п. trigemini. Верхние и средние мозжечковые артерии, огибая варолиев мост, дают ветви, питающие покрышку варолиева моста и верхнюю мозжечковую ножку. Средний мозг снабжается артериями из виллизиева круга. Аа. paramedianae отходят в виде множества мелких артерий от места разветвления a. basilaris, образуя позади corpora mammilaria аа. thalamo-perforatae и аа. pedunculares. Последние, проникая в покрышку среднего мозга, питают substantia nigra, nucleus ruber, nucleus oculomotorius. От начала a. cerebri posterior отходят ветви, огибающие ножку и направляющиеси к четверохолмию; они дают также ветви к ножкам мозга. От задней мозговой артерии отходит a. chorioidea posterior. От нее к ножке также отходит ряд веточек. Промежуточный мозг и подкорковые узлы получают артериальные ветви, отходящие от начальных частей средней и задней мозговых артерий. От a. cerebri media отходят аа. putamino-capsulo-caudatae. Одну из них-а. ticulo-striata-Шарко назвал a. haemorrhagica cerebri, так как она чаще других разрывается при мозговых инсультах. Эта артерия питает putamen, nucleus caudatus и внутреннюю капсулу. От a. cerebri posterior, кроме упомянутых артерий среднего мозга, отходят следующие: 1) аа. thalamicae posterio-internae (отходят от аа. cerebri posterior кнаружи от a. comrnunicans posterior), входя в группу a. thalamo-perforatae s. retromam-millaris, питают задне-внутренний отдел thalami; 2) аа. thalamo-geniculatae питают коленчатые тела, наружно-заднюю часть thalami, pulvinar и дают несколько ветвей в заднее бедро capsulae internae.
Метки:
инсульты,
капсула,
мозжечок
