Лечение депрессии имизином
07 Авг
Без рубрики Комментариев нет
Когда депрессия сопровождается тревогой или связана с другими психопатологическими феноменами, как эта наиболее часто бывает при шизофрении, после назначения имизина часто происходит усиление тревоги и обострение бреда, галлюцинаций и пр. Побочные эффекты и осложнения выражаются в головной боли и головокружениях, нарушениях аккомодации, жажде, сухости во рту, треморе, бессоннице, зуде, парестезии, гипергидрозе, дизартрии, задержке мочеиспускания, которые свидетельствуют либо о передозировке, либо о повышенной индивидуальной чувствительности. Реже встречаются диспепсические нарушения, чувство онемения конечностей, коллаптоидные состояния. Большинство этих нарушений обнаруживается в начале терапии, не требует отмены лечения и проходит при снижепии дозы. При применении высоких доз у больных с индивидуальной непереносимостью и у стариков могут возникать делириозные эпизоды, а также состояния спутанности, гипоманиакальные и маниакальные картины. В этих случаях необходимо прекращение лечения, а иногда назначение нейролептиков. Имизин противопоказан при острых заболеваниях печени и почек, декомпеисированных пороках сердца, заболеваниях, связанных с нарушением проводимости сердечной мышцы, гипертонической болезни III стадии, заболеваниях крови, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, а также при глаукоме. Поскольку депрессия часто сопровождает различные соматические заболевания, в свою очередь осложняя их, вопрос о назначении имизина в каждом случае должен решаться индивидуально после консультации с терапевтом. Больным с тяжелым органическим заболеванием головного мозга с депрессивной симптоматикой необходима консультация невропатолога. Имизин назначают внутрь и внутримышечно. Лечение следует начинать с 50-75 мг в день с последующим ежедневным повышением дозы на 25-30 мг до появления антидепрессивного эффекта.
Метки: галлюцинации, головной мозг, имизин
Галоперидол больше подавляет гиперактивность, отчасти – аффективную патологию и нарушения мышления. Действие карбоната лития оказывается гораздо более полным и равномерным, чем у нейролептиков. В результате лечения литием аффект, мышление и поведение совершенно нормализуются и возникает глубокая ремиссия. Если с помощью нейролептических препаратов возбуждение купировать не удается, то рекомендуется судорожная терапия. Как правило, при этих состояниях приходится проводить 6-8 сеансов. Судорожная терапия в части случаев способствует обрыву маниакального приступа. Развернутые приступы маниакально-депрессивного психоза служат поводом для госпитализации. Как правило, в амбулаторных условиях трудно организовать уход, надзор и лечение, которые были бы гарантией безопасности больного и окружающих его лиц. Амбулаторное лечение возможно лишь при стертых, неразвернутых фазах, протекающих на уровне гипомании. Вместе с тем амбулаторная помощь при маниакально-депрессивном психозе представляет особый интерес и исключительно важна в связи с возможностью профилактики аффективных приступов. В отличие от шизофрении, где тенденция к прогредиентному течению и усложнению синдрома исключает профилактику приступов и требует весьма динамичной терапии, клишеобразность и ритмичность приступов маниакально-депрессивного психоза позволили разработать ряд стандартизованных профилактических мероприятий. Профилактика приступов маниакально-депрессивного психоза направлена на редукцию клинического проявления приступа и изменение фаз либо полную их ликвидацию. Методы медикаментозной профилактики несколько различаются в зависимости от полярного психоза. При униполярном течении психоза практикуется длительное Врименение антидепрессантов, возможное в виде поддерживающей и ни профилактической терапии. В первом случае антидепрессант (чаще всего имизин) продолжают применять после исчезновения острой симптоматики.