29 Июл
adminБез рубрики газ, дозирование, нервная система
Заболевание развивается при попадании в ткани газообразующих анаэробов (В. perfringens, vibrion septicus, В. oede-maticus, В. histoliticus и ряд других). При газовой инфекции происходит очень быстрое омертвение тканей, сопровождающееся отеком и газообразованием. При всех формах газовой инфекции очень быстро происходит отравление организма токсинами, выделяемыми микробами, и продуктами распада тканей. Газовая гангрена развивается обычно при обширных размозжениях тканей (осколочное ранение, транспортная травма) и загрязнениях раны землей, обрывками одежды и т. д. Чем сильнее размозжены ткани, тем благоприятнее условия для бурного развития инфекции. Уже через несколько часов после ранения можно обнаружить признаки’газовой гангрены: быстро развивается отек тканей вокруг раны (это вызывает сильные боли), рана делается сухой, без отделяемого, ткани становятся безжизненными, ломкими, при надавливании из раны выделяются пузырьки газа. Некроз мышц и тканей быстро распространяется на весь орган (конечность, ягодичная область и т. д.). Кожные покровы делаются холодными, покрываются темными, бронзового цвета пятнами. Очень быстро исчезает пульс, и конечность омертвевает. Параллельно с местными изменениями развиваются общие явления. В первую очередь страдает центральная нервная система: больной подавлен или, наоборот, возбужден, отмечается мучительная бессонница. Температура тела быстро повышается (39-40°), пульс учащается до 140-160 ударов в минуту, развивается тяжелая одышка, артериальное давление снижается. Тяжелая интоксикация вызывает резкие изменения состава крови: катастрофически быстро уменьшается содержание гемоглобина и количество эритроцитов (до 1 000 000-1 500 000). Заболевание протекает очень бурно, и при несвоевременно начатом лечении, плохом уходе за больным быстро наступает смерть (2-3 суток).
Метки:
газ,
дозирование,
нервная система
11 Июл
adminБез рубрики газ, крестец, симфиз
Газ в целом представляет собой соединение всех перечисленных выше костей при помощи сочленений-крестцово-подвздошных, крестцово-копчикового и лонного, или симфиза. Все эти сочленения скреплены туго натянутыми прочными связками помимо укачанных выше связок, скрепляющих кости таза Н местах их соединения, обе безымянные кости связаны с крестцом еще четырьмя связками, по две е каждой стороны. Между нижней частью крестца и седалищными остями и седалищными буграми натянуты по обе стороны и прочные связки это крестцов остистые и крестцово-бугристые связки. Этими связками замыкаются обе седалищные вырезки, при этом образуются большое и малое седалищные отверстия. Таз делится на два отдела: верхний, широкий, – большой таз, и нижний, более узкий, – малый таз. Границей между большим и малым тазом является пограничная линия, образующая замкнутый овал, который носит название тазового входа. Большой таз ограничен с боков крыльями подвздошных костей, сзади – частично поясничными позвонками, а спереди – брюшной стенкой. Вместимость большого таза может изменяться за счет расслабления или сокращения передней брюшной стенки. В акушерстве значение большого таза сводится к тому, что он более доступен для ощупывания и измерения, чем малый таз. Этим пользуются в практической работе, так как по размерам большого таза можно приблизительно судить о размерах малого таза. Малый таз расположен книзу от тазового входа и окружен со всех сторон неподатливыми костными стенками. Спереди стенка малого таза низкая, ее образуют лонные кости; сзади, наоборот, стенка малого таза высокая, она образована крестцом и копчиком. Боковые стенки малого таза образованы лонными и седалищными костями с идущими к ним от крестца связками. В противоположность большому тазу малый таз представляет собой относительно неподатливый костный канал, по которому во время родов проходит плод. Малый таз делится на три отдела: вход, полость и выход. Вход таза -это костное кольцо, являющееся границей между большим и малым тазом.Полость таза находится книзу от входа. Нижней границей полости являются спереди нижний кран симфиза, сзади – верхушка крестца, с боков – нисходящие ветви лонных костей, седалищные бугры и восходящие ветви седалищных костей. Если провести мысленно одну плоскость через нижний край симфиза и седалищные бугры, а другую – через седалищные бугры и верхушки крестца, то обе эти треугольные плоскости, пересекающиеся под тупым углом, и составят как бы нижнюю границу полости таза. Все, что лежит книзу от этих двух плоскостей, составляет уже выход таза.
Метки:
газ,
крестец,
симфиз
