Газовая инфекция

29 Июл

adminБез рубрики газ, дозирование, нервная система Комментариев нет

Заболевание развивается при попадании в ткани газообразующих анаэробов (В. perfringens, vibrion septicus, В. oede-maticus, В. histoliticus и ряд других). При газовой инфекции происходит очень быстрое омертвение тканей, сопровождающееся отеком и газообразованием. При всех формах газовой инфекции очень быстро происходит отравление организма токсинами, выделяемыми микробами, и продуктами распада тканей. Газовая гангрена развивается обычно при обширных размозжениях тканей (осколочное ранение, транспортная травма) и загрязнениях раны землей, обрывками одежды и т. д. Чем сильнее   размозжены ткани, тем   благоприятнее условия для бурного развития инфекции. Уже через несколько часов после ранения можно обнаружить признаки’газовой гангрены: быстро развивается отек тканей вокруг раны (это вызывает сильные боли), рана делается сухой, без отделяемого, ткани становятся безжизненными, ломкими, при надавливании из раны выделяются пузырьки газа. Некроз мышц и тканей быстро распространяется на весь орган (конечность, ягодичная область и т. д.). Кожные покровы делаются холодными, покрываются темными, бронзового цвета пятнами. Очень быстро исчезает пульс, и конечность омертвевает. Параллельно с местными изменениями развиваются общие явления. В первую очередь страдает центральная нервная система: больной подавлен или, наоборот, возбужден, отмечается мучительная бессонница. Температура тела быстро повышается (39-40°), пульс учащается до 140-160 ударов в минуту, развивается тяжелая одышка, артериальное давление снижается. Тяжелая интоксикация вызывает резкие изменения состава крови: катастрофически быстро уменьшается содержание гемоглобина и количество эритроцитов (до 1 000 000-1 500 000). Заболевание протекает очень бурно, и при несвоевременно начатом лечении, плохом уходе за больным быстро наступает смерть (2-3 суток).

Действие карбромала и бромизовала

27 Июл

adminБез рубрики дозирование, карбомал, сон Комментариев нет

Действие карбромала и бромизовала длится не более 6-8 часов. Поэтому принимать их надо 3 раза в течение дня. После длительного (месячного, иногда двухмесячного) лечения, карбромал или бромизовал рекомендуется оставить на «вооружении» для непредвиденных случаев- или волнений. Перед волнующей ситуацией (неприятный разговор, волнующее выступление и т. д.) обязательно принять обычную для этого больного дозу карбромала, который у больного неврозом должен быть всегда при себе. Существенно важно иметь «сурдинку» на нервную систему для ограждения ее от слишком больших напряжений во всех угрожающих ситуациях. Известно немало случаев, когда карбромал и бромизовал помогают в нужной степени овладеть основными процессами, нарушенными у больного неврозом (тормозным, возбудительным и их подвижностью). Это прерывистое лечение нужно проводить много месяцев, иногда лет, чтобы предупредить новые срывы. Колебания чувствительности к карбромалу велики. Дозы, нужные для снятия ощущения напряженности, «натянутой струны», напряженного владения собой, колеблются от 0,15 г ( /г таблетки) до 1 г (3 таблетки по 0,3 г). Средняя доза 0,3 г 3 раза в день. Если она дает некоторую сонливость, надо ее уменьшить вдвое. Отсутствие нужного эффекта заставляет увеличить прием до 2 таблеток 3 раза в день, в особых случаях до 3 таблеток 3 раза в день. В старых руководствах по фармакологии карбромал и бромизовал помещались в разделе снотворных, они являются в большей степени седативными, чем снотворными (особенно в рекомендуемых выше дозах). Проверенная с плацебо доза карбромала 0,5 г и бромизовала 0,75 г при настоящей бессоннице не является снотворной. Карбромал действует снотворно за счет успокоения в течение дня (сон готовится с утра). Принятая на ночь немного большая, чем днем, доза карбромала вызывает сон потому, что снята повышенная возбудимость в течение дня, повышен тормозной процесс и улучшена подвижность – естественный сон наступает сам собой. В свое время мы проверяли действие карбромала и бромизовала на себе в период ночного дежурства в приемном покое, где за ночь проходило большое количество больных. Оказалось, что после приема даже 1 г карбромала мы не только не спали, но работали особенно хорошо и продуктивно. Мне приходилось не раз слышать от больных, что 0,5 и

Искусственное вскармливание

22 мая

adminБез рубрики дозирование, кефир, молоко Комментариев нет

Искусственное вскармливание представляет собой такой способ питания, при котором ребенок в течение первых 5-6 месяцев жизни не получает женского молока совсем.
Способ этот может быть применен только после анализа причин, по которым приходится его вводить, и требует большой тщательности при осуществлении. Нужно иметь в виду, что даже при абсолютном показании – смерти матери новорожденного- могут и должны быть использованы возможности обеспечить его наиболее полноценным питанием: грудное молоко другой женщины в количестве, полностью удовлетворяющем потребность ребенка, либо грудное молоко с добавлением докорма в виде искусственных питательных смесей. Если же причиной невозможности кормить ребенка молоком матери является тяжелое состояние родильницы или ее заболевание, всегда следует помнить, что такое препятствие является временным, возврат к естественному вскармливанию в подобных случаях возможен. Словом, искусственное вскармливание следует применять лишь в случаях полной невозможности избежать его.
При назначении искусственного вскармливания решение вопроса, чем следует заменить женское молоко, имеет громадное значение. В настоящее время общепринято при искусственном вскармливании использовать коровье молоко как основу для питательных смесей. В ряде случаев для той же цели служит молоко козы. Состав молока женского, коровьего и козьего различается по количеству входящих основных ингредиентов: белков, жиров и углеводов. О качественном различии их уже говорилось выше (см. «Естественное вскармливание»). Такое различие послужило поводом для предложений разбавлять коровье молоко, изменять его физико-химический состав, добавлять к смесям отдельные составные части: белки, жиры и углеводы.
В результате проведенных исследований и опытов для искусственного вскармливания в настоящее время применяются следующие смеси.
Простые питательные смеси, состоящие из разведений молока слизистыми крупяными отварами (рисовым или овсяным) с добавлением 5% сахара. Смесь № 2: 7г молока + 1г слизистого отвара+5% сахара. Смесь № 3: 2/3 молока + 7з слизистого отвара+5% сахара.

Метки: дозирование, кефир, молоко