ревматоидные узлы имеют тенденцию подвергаться склерозу и гиалинозу, хотя при таком течении процесса в склерозированных или гиалинизированных узлах обнаруживаются и свежие поля фибриноидного некроза. Следовательно, репаративные процессы, протекающие в ревматоидных узлах, не завершаются окончательным заживлением. Образовавшаяся рубцовая соединительная ткань всегда может подвергнуться фибриноидному некрозу. В ревматоидных узлах в связи с непрерывным наслоением свежих изменений на старые воспалительный процесс принимает тлеющий характер и не завершается окончательным рубцеванием. Вот (почему у больных ревматоидным артритом эти узлы не всегда рассасываются, а, наоборот, могут сохраняться долгие годы. Иногда ревматоидные узлы, прилегая плотно, образуют конгломераты гранулем различной степени созревания.
Коллагеновые волокна (преимущественно интимы) при этом сильно набухают, сливаются между собой и могут подвергаться глыбчатому распаду. Все эти процессы развиваются в связи с повышенной сосудисто-тканевой проницаемостью стенка сосуда пропитывается белками плазмы крови и возникает фибриноид. В зависимости от степени нарушения проницаемости сосудистой стенки, состояния межуточного вещества и степени повреждения коллагеновых волокон фиб-риноидные изменения могут представлять собой неодинаковые по своему происхождению продукты и включать разнообразные изменения (от незначительного набухания вплоть до некроза). В связи с этим красочные реакции при фибриноидных изменениях сосудов бывают различными.